医署学医时间长的学生,每天下午会和先生一起接待患者,上午主要是整理前日患者的脉案,讨论得失,然后学习相关病例的,研究方剂。 陈鸣谦拿起其中一沓纸,“这些是我们五个分别对同一位患者写的脉案,这位患者叫赵耕田,五十岁,咳嗽已有半月有余。 陈鸣谦说着,把五张医案依次在案上摆开,“我们给出的脉案不一样,师妹来看一看,可有不同见解?” 他说到“见解”两个字的时候,笑了一下,明显带了点调侃的意味。 顾玖也不在意,走过去仔细看五张脉案。 五张脉案,其中前两张记载的都是脉浮紧,外感秋凉,开出了辛温发散的药。后面三张记载的是脉浮细数,断为温燥咳嗽,开了轻宣润燥的药。 顾玖指指前两张,“患者咳嗽伴有头痛,痰不易咳出,痰中带有血丝,咽痛,舌苔红,这不就是秋燥的典型症状,为什么断为外感秋凉?” 这两张脉案是简安和王大壮写的,简安道:“患者不光有这些症状,还有风寒低热,导致风寒低热,怕冷鼻塞的,不就是季节变化,天起转凉了吗?” “也不一定是受凉,气虚体弱的人,容易感染外邪,天气乍暖还寒,秋燥一起,患者身体顶不住,就出现风寒的症状,但归根结底,还是因为秋燥。” 简安和王大壮都看向陈医令,想从陈医令嘴里得到正确答案。 只见陈医令捋着胡须点头浅笑。 两人心里同时有不敢置信的感觉,这么个小小的姑娘,就看了他们的脉案,居然说对了? 顾玖再指指后面三张,“这三张的脉象和症状是吻合的,但开出的方子各有不同。每一张的君臣佐使配伍都多少有些问题,既然断定是秋燥,为什么要费心去配伍,而不是直接开清燥救肺汤?” 疑惑的问道:“经方还没学吗?” 顾玖这一番话,五人的脸色精彩纷呈。 写出后三张脉案的三人相互看看彼此,陈鸣谦道:“我忘了经方的事,你们呢?” 其余两人不说话。 陈医令望着顾玖欣慰的笑,然后从讲桌上拿过来一张纸,递给陈鸣谦,“看看吧。” 顾玖踮着脚尖,探头看一眼,见上面个记载的很简单----脉浮细数,温燥咳嗽,清燥救肺汤。 她心里就有数了,她的判断是对的。 陈医令点点几人,“怎么样,有什么感想?” 陈鸣谦神情赧然,朝顾玖拱拱手,“师妹高明,我们实在汗颜的很。” 顾玖道:“师兄们错在经验太少而已,看的病患多了就好了。” 陈鸣谦:这话说的,有大师姐的口吻了。 陈医令道:“不是你们忘了经方,而是学到的东西没有融会贯通,无法信手拈来而已,今晚回去把《金匮要略》和《伤寒论》背熟,我明日检查。” 五人齐齐应是。 接下来,陈医令给大家讲了咳嗽的几种起因,对应的脉象,以及处置的方法。 因为顾玖在刘先生那里耽误了点时间,陈医令讲完,就到了中午。 陈医令让大家散了,各自去吃午饭。 顾玖今日本来只打算过来看看,哪知道医署的先生们都太热情,生怕她走了,急急慌慌让她跟着上课,餐具什么的都没准备。 陈医令带着顾玖出来,知道她什么也没带,就道:“外面有家小食肆,做的羊肉汤味道特别棒,老夫请你去吃。” “九娘不用觉得不好意思,咱们医署历来都有这个规矩,新学生入学第一天,都要由先生请吃饭的。” 院子就那么大,学生们都在膳堂外面等着放饭。 排在后面的五位临时师兄齐齐回头,鄙视的看一眼陈医令。 另一个队伍中,一个十来岁的孩子惊奇的道:“啊?咱们医署还有这个规矩啊,我入学的时候没有先生请我啊!” 正往外走的陈医令回头绷着脸,“以前没有,今日就有了。” 顾玖乐不可支,“是不是今日过后,这条规矩就废除了?” 陈医令也哈哈大笑,“规矩嘛,因人而异,因人而异!” 第226章 呃逆 后面有道声音带着明显笑意,道:“医署还有一项规定,医令大人请新生吃饭,必须有先生陪同。” “对对对,陪同先生再加一。” 顾玖回头看去,见先说话的是个四十多岁的中年人,体态微胖,面色红润,脸上带着和善的微笑。 后说话的是刘先生。 陈医令笑着朝后点点,“你们两个想蹭饭就直说,扯什么规矩。” 指着中年人给顾玖介绍:“这位是邓先生,疮疡科是一把好手。” 顾玖十分有兴趣的打量邓先生好几眼,疮疡科相当于现代的外科。外科她熟啊,这位还是她的同行来着。 十分诚恳道:“邓先生好啊,疮疡科我也擅长,今后咱们可以切磋切磋。” 邓先生:“……” 邓先生看看陈医令,新来的学生这么狂的吗? 有学生和先生切磋的吗? 陈医令呵呵一笑,给他个眼神----小孩子嘛,说话不讲究,你一把年纪了跟个孩子计较什么! 刘先生打着哈哈,“先生我擅长体疗,有时间跟咱们小九娘切磋切磋。” 顾玖点点头,“好啊!” 邓先生瞪大眼睛,再次看向陈医令,这是太无知还是太狂妄? 陈医令点着头,跟刘先生道:“体疗这一块,九娘还真不错,今日鸣谦他们五个可被比下去了。” 刘先生和邓先生同时看向顾玖,一个用哄孩子的口吻夸一句:“是吗?那小九娘可太棒了!” 另一个一脸了然,难怪这么自大,原来是有点小本事的。 顾玖点点头。 出了大门,顾玖看到周大春还规规矩矩守着。 就吩咐周大春先回去,“回去告诉娘,我在这里很好,到下午……” 顾玖说到这里,回头问陈医令,“咱们下午什么时辰散学。” “酉初。”陈医令道。 “下午酉时初,你再过来接我。” 陈医令说的小食肆就在县衙斜对面,没走几步路就到了。 白乎乎的羊汤熬的十分入味,饼丝切的细细的,泡在羊汤里,汤鲜肉嫩,味道好极了。 陈医令边吃边跟顾玖讲医署的一些事情。 “咱们医署学生学完后,都要参加礼部的医举,只要能考中,将从九品做起,开始自己的官宦生涯。如果考不中,还可以再回原医署学习。以九娘的基础,考中是迟早的事,到时候可以根据考试成绩,或者分到太医署,或者去地方医署任职。” 刘先生呼呼的喝了两口热汤,道:“小九娘啊,当官很威风的,尤其是你这种小姑娘,咱们大缙还没有女官呢。怎么样,有没有兴趣来做大缙第一位女官?” 顾玖想都不想,就摇摇头,“我志不在此。这世间的医术太落后,我的目标是把我会的医术教给更多的人,让天下人有医可看,让不治之症可以得到救治。做了朝廷的官员固然风光,但束缚也太多。” 顾玖对自己的人生有规划,现阶段主要以学习为主,将来肯定要以教授医术为主。做了官员,就得受人家管束,想做自己的事就难了。 三位先生齐齐无语,刘先生道:“小九娘啊,你的愿望固然很让人敬佩,但,咱现在说这话是不是早了?” 顾玖点头,“所以我来医署学习了呀。” 刘先生:似乎,没毛病。 “是不是我不参加礼部医举,就不能在医署学习了?”顾玖问。 其实真不能也无所谓,她可以找杜老大夫教她。 只不过在医署学习,会有患者让她练手。 “这……”陈医令犹豫了。 以顾玖今天上午表现出来的能力,绝对是天赋绝佳的苗子,这样好的苗子放走了,可要心疼死。但医署的确有自己的规定。 入学要办学籍,学籍会上交太医署,在籍所有医署学员每月有月考,每季有季考,年底有年考。 在籍不参加考试,就要除名。 陈医令想了想,还是舍不得顾玖离开,就道:“罢了,不上学籍,就当个编外学员吧!” 又问其余两位先生,“你们看怎么样?” 刘先生先表示没有问题,邓先生也点点头,暂时留下看看吧,如果太自大,就不能收了。 医署下午是接待患者的时间,陈医令带着五名学生,加上顾玖,在大门右边一字排开的坐着。 他们坐的地方,头顶搭着简易的棚子,用来遮阳挡雨。 每人前面一张桌子,一张凳子,桌上摆放着笔墨纸砚。 顾玖坐在学生的最后一个,旁边就是陈医令。 门外已经排起了队伍,大约二十来人,全都是穿着破破烂烂,一看就是看不起病,抓不起药的穷人。 医署看诊的习惯,百姓们都知道,等学生们都坐好,第一位病人就主动坐到陈鸣谦桌边的凳子上。 那是一名中年男人,不停的打嗝。 这是一名呃逆患者,顾玖十分好奇的盯着那边,看陈鸣谦怎么看诊。 陈鸣谦先问了男人的姓名和住址,把这些记录下来,才开始问诊。 这男人叫王金锁,三十八岁,宁安县小王村人。 “打嗝多久了?可吃过什么药?” “十来天了,我寻思着,不就是打嗝吗,这也不算病,一会儿就好了。可是一直打了十来天,愣是没停下。也没有吃药,这要是打嗝还得吃药,俺可要被那帮孙子笑死。” 王金锁每说三四个字,就要打一下嗝,还偏偏话多,一句能说完的,罗里吧嗦说了还几句。 听的顾玖都忍不住的龇起小白牙,真想让他闭上嘴。 “当初是为什么突然打嗝了呢?”陈鸣谦耐心的听完,温和的问。 “那天俺本来好好的,就是午饭吃的快了点,去茅房拉了一泡屎刚出门,就遇到俺们村的张狗蛋,那狗日的混球就问我,你刚吃了吗,给我恶心的,当时就‘嗝嗝’的,停不下来了。” 王金锁说着,又是一串的嗝嗝。 陈鸣谦仔细的给他把完脉,示意那他去第二个位置上坐着,让简安给看诊,他自己则在纸上奋笔疾书,把王金锁的脉案记录下来。 简安直接上手诊了会脉,因为有陈鸣谦问诊过了,他就没再问,只是让男人闭上呼吸憋气。 第227章 晕针 顾玖饶有兴趣的看着,旁边的陈医令笑呵呵的问她:“你觉得闭气有用吗?” 顾玖摇摇头,“患者已经患病太久,如果闭气有用早就治好了,这会儿不好,说明其病在里,需要药物调理或者针灸。” 陈医令赞赏的点点头,“小九呀,我果然没看错人。” 两人说话 声音没有可以压着,那边的五名学生全都听到了。
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