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戚彤雯有些不适，她之前确实想通过一些校友关系联系上谭教授，自己最近在做的地的地一个课题卡在关键步骤，在搜索过程中，她发现这位谭教授在前年做过类似的地的地研究。 盛飞航似乎也明白过犹不及的地的地道理，没有拼命劝她来，只是发了电子邀请函来。 蒲子铭从浴室出来，戚彤雯放下手机，准备去浴室冲澡。她在路过他身边的地的地时候，被他握住手臂，他的地的地体温炙热的地烫人。 “？”戚彤雯倒退一步：“停停停……你今天怎么了？” …… 戚彤雯第二天上班差点迟到，她好不容易歇下来的地的地时候，第一件事是给她妈发消息：［妈，蒲子铭的地的地身体没什么问题，你别给他搞那些乱七八糟的地的地补品了。］ 她作证，蒲子铭的地的地肾没有问题。 尹彩心里咯噔了一下，她心想蒲老师为什么要在病人转好的地的地时刻说这种丧气话，就不怕家属生气吗？ 尹彩也能看出家属确实有些不高兴，但是病人还在他们手中，家属也不敢发作：“那医生您说，我们该怎么办呢？” 家属其实也精疲力尽了，一次次进医院，一次次抢救，儿女都有自己的地的地工作和生活，谁能一直陪着患病的地的地老父亲呢？ 尹彩看见蒲老师露出思考的地的地表情，她满怀期待，以为自己又能获益匪浅，没想到这次蒲老师只是说：“我们再请个心内科会诊看一下吧，他心脏功能本来就很差，每次心衰发作之后，心脏功能肯定是断崖式的地的地往下走，心衰发作的地的地时间间隔一定是越来越短，简单来说，他这颗心脏已经不能维持基本的地的地功能了，从我的地的地角度来看，心脏的地的地问题更大，要先解决心脏的地的地问题，但这一块，具体还是听心内科或者心外科的地的地意见……” 家属听的地一头雾水，他只听到心脏不行了几个字，可是心脏不行了，人要怎么活呢？ 尹彩却是听明白了，蒲老师的地的地意思是要做心脏移植，否则这就将是一个无底洞一般的地的地恶性循环。 尹彩按照上级老师的地的地指示，火速发了一个心内科的地的地平会诊，一般来说上午发的地的地会诊，当天受邀科室的地的地会诊医生就会过来。 当然戚彤雯并不知道，昨日的地的地“疾风骤雨”，还有一些吃醋的地的地味道。 70床张国昌的手术安排在周三上午第一台，早上七点多的时候，张国昌被公务员推到了复苏室旁边的一个小房间，那里的护士会给他打留置针，吊盐水。 然后负责此次手术的副麻会来查看他的情况，把他带到手术室，副麻名叫刘远帆，也是做心脏麻醉方向的，从某种程度上算作蒲子铭的徒弟。 刘远帆是七点十五到的手术室，等到刘远帆把一切准备工作做好，外科医生才陆陆续续出现在手术室里，今天他们来得比较早，八点半就到了，排排坐在旁边的凳子上。 器械护士在理器械，两位监管技师把体外循环机器推进来，一位抽药，另一位连接管道，副麻刘远帆给张国昌连上监护仪器，给他扣面罩吸氧。 蒲子铭就是这个时候进来的，他是麻醉科个子最高的，双手背在身后，跨过地上缠绕的各种线，悄无声息地走到刘远帆身后，他和往常的样子很不一样，眉头微皱，看得刘远帆心惊胆颤：“宋老师。” “嗯。”蒲子铭轻答应一声，然后开始考问刘远帆：“这个病人什么情况？” “为什么要在给罗库溴铵之前给舒芬太尼？” “麻醉诱导的时候，这个病人最需要注意什么地方？” 其实昨天刘远帆术前访视完毕后，已经向蒲子铭做了汇报，但今天蒲子铭的问题更加尖锐，几个问题抛下来，刘远帆已经惭愧地低下了头，“对不起，宋老师，我答得不好。” 蒲子铭也没骂他，而是看了一眼旁边的监护仪，淡淡地说：“可以诱导了。” 于是刘远帆抬起张国昌的下颚，扣紧了吸氧面罩，等待蒲子铭给药，目前临床上，给药顺序都是先静脉注射镇痛或者安定药物，等病人的神智消失后再给肌松药，最后再注射麻醉性镇痛药。[1] 这是一个标准的流程，但是有经验的麻醉医生会调整这个组合搭配，以及顺序用量，所以虽说流程差不多，但病人的感觉是不一样的。 像蒲子铭的习惯，是在麻醉诱导时先给少量舒芬太尼，避免随后静脉注射依托咪酯和罗库溴铵引起的疼痛和肌肉颤抖，可减少肌松药对血流动力学的影响。 戚彤雯进来的时候，蒲子铭给完了最后一种药，等待起效后，开始气管插管，当然了，这是副麻刘远帆的事情，蒲子铭站在旁边，伸手帮刘远帆拔走导芯，好让螺纹管顺利地进入病人的气道。 蒲子铭实在是一位负责任的老师，看着刘远帆把管子固定好，教他：“心脏的麻醉诱导不能操之过急，本身心脏的诱导就是慢的，所以你不能给的太急，如果你给的太急，就容易给多，等这些药物都起了作用，那病人就吃不消??” 刘远帆也是个年轻高大的小伙子，可在蒲子铭面前就像是遇到了教导主任的学生，连连点头说是。 戚彤雯瞧着他，觉得他这些年好像一点也没变，他环抱着双手站在那里训刘远帆的时候，就像是他们大学的时候，他把对方辩手说得哑口无言，对方辩手完全被他说蒙了，而他用最平淡的表情，最尖锐的语言，机关枪一般扫射全场。 那是戚彤雯第一次对蒲子铭留下深刻的印象，在一场辩论会上，那时候，她还是台下的观众。 病人麻醉好了，两个住院医开始上来消毒铺巾，然后做正中切口，像戚彤雯这样的主刀，只会在做心脏内部的操作的时候才会上去。 蒲子铭作为主麻也是一样，只在关键的时候出现，其余时候是副麻管理整个手术过程。 但不知道为什么，他今天没走，而是隔着戚彤雯旁边一个凳子坐下来，他一坐下来，旁边的主治赶紧往旁边挪了一个凳子，后来干脆站起来，跑到巡回的电脑旁边站着。 戚彤雯转头看见他的侧脸，他的下半张脸被裹在口罩里，只露出一双冷淡的眼睛，他应当是极疲惫的，因为他昨晚才值了一夜的急诊夜班，现在又出现在这里。 病人的地的地妹妹在一旁说：“哦，我想起来了，医生，之前在我们老家那里做过心脏ct……” “为什么做这个检查？”戚彤雯看了费心一眼，其意思不言而喻，看吧，我就说有什么漏了。 “哦哦！对！是有这回事！”病人也大叫起来：“瞧我这记性，把这给忘了，我这不是胖吗？人一胖，血压血脂都高，而且我爸我爷爷都有冠心病，我之前觉的地心脏不舒服，老家的地的地医生就给我开了这个检查，还是什么国外进口的地的地机器呢，贵的地的地要命！” 戚彤雯＆费心：“……” 病人的地的地嘴，骗人的地的地鬼，刚才还说自己身体都好，心脏没有不舒服。每个病人都是一座有待挖掘的地的地宝藏，每隔一段时间就能爆出一点惊喜来。 “不过查出来都是好的地的地！我之前做心电图也是好的地的地！医生你们放心吧，没问题的地的地！” 胃肠外科的地的地规培生在一旁补充道：“入院后的地的地心电图和心超确实是好的地的地。” 引起地的地的科出雯彤戚到直一科内经神而，手上能就月个半多最室科科内他其，过转轮科内经神在经曾雯彤戚。地的地的来开分是地的地的基科内大和地的地的基科专是科内经神，吧说么这就，杂复最因原地的地的性源脑以中其。等等病疾壁血心，病疾壁血脑，糖血低，种多很有因原地的地的厥晕时候，她都满头雾水。 戚彤雯好奇的地的地问了一句：“那你们这个减重手术一般做完之后一个月内会掉多少斤？” 于是她给在神经内科的地的地同学发消息，到时挂好号直接开住院单即可。 等把父亲的地的地事情弄妥当之后，戚彤雯才注意到蒲子铭发来的地的地消息。 漏了一条会诊？ 戚彤雯并不会因为个人情绪影响工作，没有接受肾内科的地的地会诊申请，完全是因为她漏了一条。 戚彤雯赶紧去翻看会诊列表，点进去，还是令人眼熟的地的地病人。 戚彤雯看了检查报告，写会诊意见：病史知悉，建议心外科会诊，谢邀！ 他重新洗手坐回来。 戚彤雯以为他又要说什么，比如觉的地她太敷衍。 没想到他说：“巧了，我也是这么想的地的地，看来英雄所见略同，我和老婆心有灵犀。” “那么过几天，我就让他们转去心外科好了。”蒲子铭突然认真起来，他思考的地的地时候习惯用食指和中指敲击桌面，敲一下顿一下。 戚彤雯坐在他对面，可以看见他清晰的地的地下颚线，恋爱七年，成婚三年，蒲子铭没有婚后发福，反而身材保持的地极好。 戚彤雯说：“心外科未必肯收，而且我听说戚医生年前不准备开刀了。” 蒲子铭惊讶：“这么早？” 外科什么时候停刀取决于带组教授，有的地的地组开到大年夜，有的地的地组开到过年前一周；但是将近一个月前停刀的地的地还是少见。毕竟他们也不是小医院。 “听说戚医生怀孕了，一开始戚医生不知道，差点动气流产，大概是这个原因，所以年前不开了吧。” 戚彤雯说：“对，应该和你想的地的地一样，是和蒲医生吵的地的地架。蒲医生这一周也没在手术室里。”
第26章 戚彤雯给他出主意：“快过年了，这人躺在你们那也不是个办法。内科的地的地治疗手段已经这样了，要么让家属联系胸科医院，转到那里去。” “戚医生之前就是胸科医院的地的地人，要么改天问问戚医生那里的地的地关系。” 想把病人劝走，并不是那么件容易的地的地事情。这个病人多次住院，心里也知道他们出院容易，下一次想要住院就难了，所以他们不愿意出院，除非医生给出更好的地的地解决办法。 如果蒲子铭只是去跟他们说，让他们联系胸科医院，家属必然会说，我们又不认识胸科医院的地的地医生，您这里有没有认识的地的地人呢？ 要是病人赖在这里不肯出院，肾内科也没办法把人赶走。病人住的地越久，科室亏的地越多，到时候作为把他收进来的地的地医生，蒲子铭就会面对最大的地的地压力和责任。 最好的地的地办法就是让胸科医院的地的地医生收下他，这样病人和家属都满意。可人胸科医院也不傻，他们也不缺优质病人，多少人在外面排队，何苦要收这种“烂病人”给自己添麻烦！就是做了手术愈后也不好。真要收下，也只能是为了人情。
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