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云珩坚信，付出不一定有回报，可不付出那是必然没有回报的。 正是因为家境不好，所以云珩有着比大多数人更坚韧的毅力。
第15章 家庭医生 第二天早上起来，云珩就觉得手腕酸疼，手指头也疼的不行，拿筷子的时候都非常的困难。 因为右手手腕和手指疼，去社区医院的时候云珩都没有骑共享单车，而是一路走，一路给自己揉捏。 毕竟也是中医医学院毕业的，虽然推拿也只是才入门，可云珩最起码也知道该怎么揉捏，该着重注意哪个穴位，比起那些什么也不懂随便乱捏的还是要有些效果的。 “云医生早。” “云医生早上好！” 自从在西亚社区医院开始上班之后，云珩每天早上都算是几位医生中来的比较早的，每次来也就输液室的姜艳艳和刘红霞两个人比他稍微早一些，两人看到云珩，都是很热情的打招呼。 “姜护士刘护士早。” 云珩打了声招呼，然后进了诊室，找到茶杯，泡了茶，这才坐在诊室继续揉捏着右手，毕竟等会儿还有患者要来，手指头这个样子可是很影响切脉的。 虽然有着模拟空间，可云珩自己却是彻头彻尾的新人，经验并不丰富，单纯依靠望诊、和问诊诊病，出错的概率就更大一些。 中医的望、闻、问、切四种诊病手段虽然都是独立的，每个诊病手段都可以判断出患者的病情，但是却又是相互依存的，除非一些顶尖的名家医手靠着丰富的经验可以达到望而知之的地步，其他人还是尽可能的要做到四诊合参，互相结合，这样才能尽可能的避免误诊误治。 当然，靠左手诊脉其实也是可以的，但是云珩也没那个能力，习惯了用右手，再用左手还不如用现在酸疼的右手准确。 中医的诊脉入门其实不算太难，熟记理论，多练习几次都能大概的摸清楚脉象，可要做到精通，难度却是非常大的，那是真真正正的易学难精。 “云珩啊。” 云珩正在诊室捏着手，齐亚萍推门走了进来，身后还跟着一位四十岁出头的中年人，中年人一身西装，穿着很是考究。 “齐院长！” 云珩急忙起身招呼。 “云珩，我给你介绍一下，这是西亚小区的刘建忠刘总。” 齐亚萍先给云珩介绍了一下跟着一起进来的中年人。 “刘总您好。” 云珩向刘建忠打了声招呼，不太明白齐亚萍的用意，这位看上去也不像是前来瞧病的。 再说了，他这儿又不是什么大医院的专家号，哪怕是来瞧病的，也没必要找院长走关系吧？ 齐亚萍不等云珩问，就继续道：“云珩，咱们社区医院有一个家庭医生的服务制度你知道吗？” “了解过。” 云珩点了点头。 这个他是知道的，还在学校的时候就了解过。 这个家庭医生不是私人医生，而是对服务对象实行全面的、连续的、有效的、及时的和个性化医疗保健服务和照顾的新型医生。 家庭医生也叫全科大夫，是以家庭医疗保健服务为主要任务，提供个性化的预防、保健、治疗、康复、健康教育服务和指导，使患者足不出户就能解决日常健康问题和保健需求、得到家庭治疗和家庭康复护理等服务。 家庭医生的这个理念在国外可以说已经相当成熟了，但是在国内却是近两年才开始提出然后实行的。 目前家庭医生的制度也只是在一些较为发达的地区，或者一些人口集中的省会城市开始施行。 家庭医生的主要服务对象是中高收入的人群，也就是说，针对那种请不起自己的私人医生，但是收入还算可观，又想避免一些麻烦，享受一些便利的这样一个群体。 现阶段的家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册的全科医生包括助理全科医生和中医类别全科医生，以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等。 也就是说以基层社区医院和乡镇街道办一级为主。 比如社区有的家庭有患有慢性病的老人，或者有患有心脏病、高血压、高血糖一类的老人或者患者，而这一类患者长期住院是不现实的，隔三差五去检查又比较麻烦。 针对这种情况，如果一些患者家境还行，就可以和在就近的社区或者医院找自己比较满意的医生，签署协议，签约之后，签约的医生就会定点定时上门，给患者检查身体，做一些相关方面的治疗和指导。 理论上讲，像西亚社区医院这种医疗救助站机构，其实也是提供上门服务的，同时还要承担社区内的医疗卫生知识科普，像西亚社区医院，每周都会有护士前往一些小区发放计生用品，隔三差五也会有医生去一些社区免费检查，科普医疗知识。 但是上门服务的话，现在真的是不现实了，毕竟社区医院的医生也就这么几位，你打个电话让医生上门，他打个电话让医生上门，且不说医生忙不忙的过来，社区医院这边瞬间就没人坐诊了。 所以社区医院的医生上门服务其实已经名存实亡了，因而这个家庭医生的签约制度才有了生存的土壤和诞生的环境。 毕竟有能力签约家庭医生的家庭相对来说还是少数，有的收入够了，可家里不一定有患者，有的家里有患者，却不一定有能力。 在一个街道办社区范围内，会签约家庭医生的相对并不多。而且家庭医生也是定点定时上门，或者患者突然有什么异常，平常的话医生们都能协调好时间。 像西亚社区医院这边加上云珩四位医生，每个人签约三五家还是忙的过来的。 “刘总是想找我签约家庭医生？”云珩有些意外。 家庭医生的制度他知道是知道，可他真没想到会有人找自己，毕竟他初来乍到，还相当年轻，他这样的有人能瞧得上？ “不错，我想和云医生签署一个家庭医生契约协议，不知道云医生什么意思？” 刘建忠笑着点了点头，为人还算和善。 “我合适吗？” 云珩看了一眼刘建忠，然后看向齐亚萍。 签约家庭医生之后，医生要对签约的患者负责，但是同样也有额外的分成收入的。 一般来说，家庭医生签约服务都是按年签约的，当然有些患者特殊，也可以按照季度。签约肯定是有签约服务费的，费用由基本公共卫生服务经费、医保基金等构成。 按照中州省公布的收费标准，西华市的签约服务费要求控制在年15万元以内，因为这个政策也是刚开始执行，还有一定的优惠，再加上医疗社保等一部分报销，服务费差不多在每年六七万左右这个样子。 这个服务费大头肯定是社区医院的，可签约医生也是能分到一部分的，而且签约家庭医生之后，并不影响云珩在社区医院这边的基本底薪和奖金。 对于基层医生来说，很多人都巴不得签约两家患者，累是累一点，忙也忙一点，可收入能提高不少的。 “签约家庭医生前提是双方自愿，刘先生这边没意见，如果你也同意的话，没什么不合适的。”齐亚萍笑着道。 双方自愿，不得勉强，患者家属同意，医生同意，就可以签约，至于医生的个人能力，患者家属都认可了，还有什么毛病吗？ “刘先生能先说一下情况吗？” 云珩没有急着答应，先了解一下情况再说。 虽然签约的前提是双方自愿，可签约之后医生就要为患者负责，如果患者出了什么问题，签约的家庭医生肯定是要承担责任的。 “那是当然。”刘建忠点了点头。 “刘总，坐下说吧。”齐亚萍招呼道。 “好。” 刘建忠拉了椅子坐了下来，这才道：“我呢在西华市这边也不止西亚小区这一套房，在曲江那边也有两套房子，同时还有一套学区房.......” 好吧，这个开头就很扎心，这么算来，这位刘总在西华市至少四套房了，西华市的房价目前是一万五左右，曲江那边还要更高一些。 刘建忠倒是没有觉得自己是在显摆，他只是实事求是的说情况。 “西亚小区属于老小区，是以前铁路局的家属院，我妈呢也是以前铁路局的老职工，在这边住了很多年了，现在呢又不愿意搬过去和我们一起住........” “现在老人家一个人住在这边，我给雇了个保姆，负责做做饭，洗洗衣服，打扫一下卫生，可老人家有哮喘，已经三十多年了，这几年越发严重了，长期住院老人家又不乐意，我们呢工作忙，又不能实时照顾........” 刘建忠说了这么多，总结起来就是一位患有哮喘病的七十岁出头老太太，需要找个靠谱的医生随时照顾。 “刘总为什么会考虑我？” 云珩不解的问。 “我在西亚社区这边的房子和彭老师一家是对门，彭老师平常对我妈也很照顾，昨天我来探望老人家，正好听彭老师说起云医生你的事，彭老师的爱人的胃病也有十多年了。” 云珩明白了，又是因为卡恩，不得不说卡恩这位患者确实给云珩带来了不少的好处。 而卡恩还是何海鹏“推荐”给云珩的，这么算起来等于是人家何医生给他送了第一桶金啊。 “既然刘总信任，我自然是愿意的。”云珩道。 “既然小云你没意见，刘总这边也同意，咱们先去认认门，了解一下情况，然后就把协议签了。”齐亚萍笑着道。 社区医院这边能签约一位家庭医生，齐亚萍自然也是很高兴的。 “那就麻烦云医生、齐院长和我过去一趟。” 刘建忠站起身道。 说着话，三个人出了诊室，云珩锁了诊室的门，和刘建忠齐亚萍一起向外面走去。 刚才在诊室耽误了一会儿，这会儿也快八点了，外面已经来了不少患者，何海鹏已经换了衣服，正在开自己诊室的门。 看到刘建忠和齐亚萍云珩三个人一起出去，何海鹏的眼睛就是一眯。 西亚社区医院的大楼就是西亚小区的一栋楼，只租用了一层，准确的说就在西亚小区门口，作为西亚社区医院的医生，何海鹏对西亚小区以及周边几个小区的一些老病号还是了解的。 刘建忠的母亲哮喘三十年了，有时候也会来西亚社区医院拿药，何海鹏是见过刘建忠的。 这位可是有钱人啊，据说家里好几套房子，自己也开着公司，资产上千万，这会儿刘建忠和齐亚萍云珩一起去干什么？ 因为心中想着事，何海鹏就这么站在诊室门口，好半天都没把诊室门打开。 “云医生好厉害呀。” “是啊，刚来一个礼拜，就有人找云医生签约家庭医生，目前咱们社区医院签约家庭医生的也就周医生吧？”
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