这个培训班吴培林知道的不多,可刘向平还是知道一些的。 “云珩是屈老的学生,你就敢保证其他人就没有什么来头?” 刘向平郑重的叮嘱道:“所以说,这次对咱们医院来说是个机会,这几天你们要多了解一些情况。” “刘院长您说的不错。” 吴培林心说,这估计才是刘向平亲自出面招待的缘故吧? 三个人正说着话,副主任进来通知云珩一群人来了,他们三人急忙出了办公室。 “云医生!” 既然云珩就是班长,那么后续相处起来也就有了主次之分,倒也不用担心十个人这个招呼到了,那个没招呼到。 “刘院长,吴主任,高主任。” 云珩也向刘向平三个人打了招呼,然后就跟着三人一起进了会诊室。 因为考虑到云珩等人这边人多,在原本的病房影响太大,也没地方,所以吴培林刻意让把患者连带病床也推到了会诊室。 李军存夫妻就陪在病床边上。 看着进来这么大一群人,李军存夫妻不免有点心慌。 而且李军存其实是不认识云珩的。 这会儿李军存夫妇就站在病床边上,有点忐忑,有点胆怯,心中倒也没有多少意见。 都说人穷志短,经济紧张,吴培林给李军存解释的时候,李军存的心中其实是犹豫的,不过最终还是答应下来了。 对李军存夫妇来说,真要能不去唐华,就在县医院这边把孩子的病治好,那自然是最好的情况了。 而且县医院这边也表示,要是真的治不好,他们也会亲自送患者去唐华,这也更打消了李军存的后顾之忧。 县医院这边对云珩等人的到来是很重视的,为此云珩一群人过来的招待费,各种花销,甚至要是云珩等人治不好,后续转院去唐华的费用,他们都是愿意承担的。 就当是花钱买关系了。 要知道,有些关系,有时候不是你有钱就能买的到的。 “是李叔叔吧。” 云珩走到病床边上,向李军存打招呼。 “嗯,是云珩?” 李军存点了点头。 “嗯。” 云珩点了点头。 “云珩,这次麻烦你了。” 李军存急忙道谢,不管怎么说,云珩能来,他们都是很感谢的。 “李叔叔客气了。” 云珩和李军存客套了几句,然后才对吴培林道:“吴主任,谁先说一下患者的情况?” “周医生!” 吴培林看了一眼周医生,周医生急忙道:“患者男性,13岁,三个月前因全身水肿入院,被诊断为慢性肾炎,入院后,我们先后采用多种疗法,优选具有肾保护作用、能延缓肾功能恶化的降压药物,同时采用非药物治疗,限制饮食钠的摄入,同时使用acei、arb、ccb以及各种利尿剂,只不过患者病情变化不大,好在肾功能还在控制之内.......” 周医生说患者情况的时候,云珩等人也一直在观察患者。 小男孩全身水肿,特别是面部浮肿尤为严重,都已经看不清患者本来的面容了,浮肿的双眼已经被挤压的有点睁不开了。 云珩在患者的额头上摁了一下,一摁就是一个凹陷,好半天都没办法复原。 “患者的水肿相当严重呀,没有考虑过中医治疗吗?” 党思平问。 “中医科的大夫也参与过会诊,患者也服用过五苓散、五皮饮等一类的方剂,中医西医兼治长达一月,反而导致病情加重。”周医生急忙道。 虽然回答的客气,周医生心中其实是瞧不上云珩一群人的。 无论多么天才,无论来自哪一家医院,毕竟都只是年轻人,住院医,这个病他们科室汇合好几个科室治疗了三个月都没有什么起色,他不相信云珩一群年轻人就能治好。 当然,云珩这一群年轻人都有来头,真要自己不行,也能请外援,这才是云珩一群人的优势。 “五苓散,五皮饮!” 党思平沉吟了一下道:“小儿慢性肾炎水肿,以五苓散、五皮饮一类的方剂治疗,也算对症,哪怕不能治愈,也不应该导致病情加重才是?” 云珩看了一眼党思平。 党思平急忙道:“不好意思,我又犯了老毛病了,治疗的时候,应该把西医的病名完全抛弃,不能先入为主。” 云珩:“.....” 我看你只是让你继续分析,你这突然就开始认错是什么意思? 在任何的治疗中,云珩不到万不得已,都是不愿意去使用模拟空间的指定模拟的,指定模拟虽然肯定百分百准确,可使用指定模拟,对自己的锻炼和成长肯定是不利的。 所以,遇到患者的时候,云珩首先做的都是先自己分析,自己诊断,真要没思路,再用指定模拟。 这会儿培训班的学员都在,云珩也仿照季风文的思路,让大家畅所欲言,党思平一开始说小儿慢性肾炎水肿用五苓散一类也算对症,确实有思维方向上的错误,可所有分析都只是参考,云珩也没别的意思。 谁知道就看了一眼党思平,党思平马上就醒悟了。 “嗯,云老师点醒的很及时,咱们在治疗的时候,思路方向一定要准确,先入为主很容易导致判断错误。” 任学东接过话茬道:“虽然在现代医学上,针对肾炎水肿,五苓散和五皮饮一类用的比较多,可也要因人而异。” 云珩:“......” 我点醒什么了我点醒? 你们一群人戏是不是太多了。 上午在唐华如此,现在在这边又是如此。 好歹等我说一句完整的话呀,要不然这演的有点假吧? 边上刘向平和吴培林高宝文三人冷眼旁观,心中又吃了一惊。 云珩这个班长在这群人中权威很大啊,一句话不说,也就一个眼神,马上就有人认识到了自己的错误,这尼玛....... 一时间吴培林禁不住有些感慨,不愧是三甲医院的天才,一个眼神,人家就知道什么意思,就自家科室那些蠢货,自己口水说干,他们都不一定能明白。 “脉沉细,舍白滑。” 等任学东说过,云珩亲自给患者诊了脉,因为患者水肿厉害,诊脉都受到了影响,云珩诊脉时间比较长。 “四肢不温,精神委顿!” 一边检查,云珩也一边把自己的检查结果说了出来。 “患儿面色青黯滞,精神委顿,四肢不温,应该是元阳不振,元气衰惫。” 岳少江一字一顿的说道。 “我知道了。” 叶英云突然大叫一声,夸张的道:“怪不得班长刚才警告党思平,患者元阳衰惫,脾肾两虚,单纯用五苓散、无皮饮一类的方剂,只是单纯利尿,舍本逐末,患者的病情自然会有所加重。” “是我冒失了。” 党思平点了点头:“有些思维习惯还真是不好改,刚才我确实先入为主,单纯的考虑到慢性肾炎水肿,有点片面了,还好云珩提醒及时。” 云珩张了张嘴。 你们这么厉害,你麻麻知道吗? 这一群人这个一句,那个一句,分析的都相当不错,特别是岳少江,不愧是岳安云的孙子,一语中的,一针见血。 可你们扯上我干什么? 云珩着实有点郁闷,他刚才真没有提醒的意思好吧。 他刚才想着只是让大家先说,他听一下,最后大家一起商议,结果他就一个眼神,人家什么都知道了。 “嗯,云珩的思维确实值得咱们学习,在面对患者的时候,要完全抛弃西医的病名,去其糟粕,交平县县医院这边的中医医生正是犯了这个错误,所以才会开出五苓散等一类的方子。” 岳少江缓缓道。 云珩:“.......”
第292章 云老师不愧是云老师 吴培林和高宝文面面相觑。 这是怎么一个情况这是? “看来云珩和这些人的水平差距很大啊。” 倒是刘向平若有所思。 云珩一个眼神,这些人就有所悟,这个一句,那个一句,很显然在思考的时候,这些人都考虑到了云珩,这只能说明一件事,云珩的水平比这些人高,这一段时间应该给了这些人很多启发。 郭有唐嘴巴微张,有点闹不清楚情况。 自始至终,云珩几乎没说话,也就给患者检查的时候说了自己的检查,在病情分析方面等于是一句话都没说,结果这一群人这个云珩点醒了,那个云珩说的对。 这一群人全都是来捧哏的? 就是因为云珩是屈同文的学生,所以季风文把这一群人安排过来,其实是为了突出云珩? “患儿水肿,面色青黯滞,精神委顿,四肢不温,确实是元阳不振,元气衰惫。” 任学东接过岳少江的话,点头道:“既然患儿属于阳虚证,那么单纯的利尿确实不可取,应当温补阳气,宣通气化,如此一来,虽然不利尿,却尿自通,不消肿而肿自退。” “嗯,任学东说的有道理。” 党思平微微沉吟:“患者属于元阳衰疲,所以应当急扶阳抑阴。” 都说三个臭皮匠,顶一个诸葛亮,更何况任学东这一群人中,岳少江和云珩的水平都相当不错,这会儿这个一句,那个一句,倒是瞬间把患者的病情分析了一个七七八八。 其他人看的有点懵,唯独刘向平看出了点门道。 这些人分析的时候,好像是没什么压力,都是想到什么说什么,如此一来,反而所看到的一些东西出错的概率不多。 大多数年轻医生诊病的时候,特别是独立应诊的时候,最大的毛病其实是紧张,不自信。 一旦紧张,有可能一身本事十成都发挥不出三成,可一旦没有压力,反而十成本事有可能发挥出十二成。 这些人之所以没有太大的压力,这个一句,那个一句,想到什么说什么,并非这些年轻人有多么自信,而是因为他们知道背后还有人给他们兜底。 不由的,刘向平看了一眼云珩。 这个兜底的人是谁,好像已经不言而喻了。 刘向平作为副院长,眼力见识确实不错。 这一段时间,任学东党思平这些人跟着季风文一起学习,每天的常态其实就是今天这个样子。 患者来了之后,一群人先进行分析,不管对不对,大家都可以畅所欲言,说对了,自然更好,说错了有其他人纠正,有季风文在边上,所以哪怕今天到了交平县县医院这边,党思平任学东等人的心态也是差不多的。 今天季风文是不在,可在唐华的时候,季风文在,大多数时候云珩的结论其实也就是最终结论了,在唐华急诊科的时候,那位患者就是云珩最终确诊的。 这一段时间,哪怕是党思平和岳少江也都在心中形成了一个潜意识的认识,云珩比他们这些人厉害。
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