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“老任，我先呸为敬！” 徐波觉的自己有点受不了了。 垫底的？ 这话你云珩也说的出口？ 你要是垫底的，那我和老任这算什么，老任还是学长呢。 “嗯，我接着呸！” 任学东点了点头，在这一点上，他和徐波达成了一致。 “今天这堂课，我就给大家说一说我这一年临床的一些心得和收获吧，如果要说主题的话，还是中医的思维模式。” “我先讲，等会儿大家有什么不懂的，可以提问。” 说着云珩转身在后面黑板上写下这堂课的主题。 这次的课其实也就是讲之前的那一篇论文，这也是屈同文和季风文的意思。 对于中医医学生，特别是刚刚开始接触中医的医学生来说，思维是相当重要的，毕竟这个时候大多数人都只是懵懵懂懂，这个时候强调中医思维，能让更多的人注意到这一点。、 “那么什么是中医的治疗思维呢？” 云珩缓缓道：“我觉的这其实是一个很简单的问题，在诊病的时候用中医的诊断手法，在治疗中用中医的治疗思路，对症用药，不受现代医学一些思维的影响。” “我先说一个病案......” 云珩讲解东西，一直都是实际和理论相结合，他自己的一些感悟本就是从长期的临床实践中总结出来的，时隔一年，加上在模拟空间，云珩看过的患者已经不少了，看过的经典病案也不少了。 这会儿站在讲台上，云珩并没有准备稿子，可有一点，凡是云珩在模拟空间看过的患者，他都随时可以把以前出错的病案拉出来复习。 这会儿在举例的时候，云珩就已经唤出了面板，照着面板开始了讲解。 “我去！” 徐波又吃了一惊：“云珩这是盲讲呀！” “嗯！” 任学东也点了点头，脸上有着惊诧之色。 医生自己看过的患者，就像是学生亲自做过的题一样，记忆都是比较深的，哪怕过上很长时间，再次看到题目都会有些印象。 可你要是做过的题很多呢？ 这会儿云珩可不仅仅是看到熟悉的题目，而完全是在靠着记忆把以前的病案复述出来。 患者什么情况，什么脉象，什么症状，大多数人可能不会忘记，可要说所有的细节都能记得清楚，那就很难了。 可这会儿，云珩好像就记得一丝不差。 讲完一个，云珩进行分析，然后又讲另一个。 讲了大概半个小时左右，这一下不仅仅是徐波和任学东惊讶了，就是站在后面的屈同文和季风文都惊讶了。 “小云这记忆力这么好？” 江远北有些不敢相信的问道。 没有准备稿子，却能结合病案，把所有道理都讲的明明白白的，而且每个病案还都非常合适。 “这可不单单是记忆力好！” 季风文缓缓道：“这是小云已经把所有的病案都掌握了，融会贯通。” “嗯！” 屈同文点了点头：“这些病案并不一定就是云珩自己看过的，也有可能是他结合实际编出来的。” “编？” 江远北一愣：“出题？” “嗯，就是出题！” 季风文点着头：“万变不离其宗，现实中的病案也是有据可循的，当你把所有的东西都掌握了，自然可以随意列举例子。” “嗯！” 江远北点着头，这一点他知道，可...... 云珩这也表现的太妖孽了吧？ 最后一排，任学东和徐波也在讨论着。 “刚才这几个病案，我好像没见过，难道是云老师在曙光时候遇到的？” 云珩在西亚医院看过的患者，任学东几乎都会去学习研究，所以只要是西亚医院这边的病案，任学东多少都有印象，可这会儿任学东却觉的自己一点印象都没有。 “你管他是哪儿的，反正很有道理就完了。” 徐波才不操心这个呢，正是因为之前没听过，这会儿听着才更有收获。 “嗯，你说的对。” 任学东点了点头。 “从这几个病案中大家能看到什么，中医治病以人为本，而不是治病的医学，我们中医人治病是根据患者的不是主诉、脉证、还有身体表现出来的种种迹象来判断患者的身体状况的，而不是研究现代医学的病名，什么肝炎、肾炎这些，对我们没有太大的实际意义。” “其实中医看病的道理很简单，谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者则之，虚者则之，必先五盛，疏其血气，令其调达，而致和平。” “换句话说，中医调理的其实就是平衡，治疗的就是偏差，用方法把脱离轨道的身体机能拉回正轨，用方法失去平衡的身体机能重新平衡。” “可在现代医学的冲击下，我们许多中医人丧失了自我的中医思维，转而用现代医学的诊疗模式，这样一来不仅不能纠正患者失衡的状态，而且还会因为用药不当造成医源性伤害。” “我再给大家说一个病案。” 这一次云珩说的是比较典型的那位慢肝姓患者。 “患者因为患有慢性肝炎，前医不经论治，不经辩证，单纯的以现代医学对肝炎的认知，觉的是病毒，然后用清热利湿解毒的方子，却不知清热利湿解毒的方子苦寒败胃，不仅不能治病，反而损伤脾胃，影响吸收，导致患者的病情雪上加霜。” 云珩说到这儿，下面就有人举起了手。 “这位学弟请说！” 云珩伸手一指。 “云珩学长，我想问的是，同样的病症，同样都是清热解毒，为什么西药的方式却不会造成那么严重的伤害，对症用药同样可以治病，而中医的法子却苦寒败胃，导致患者雪上加霜呢？”
第588章 不知妻美 “这个问题不好回答呀！” 听到下面有学生问的问题，江远北回头轻声对边上的屈同文和季风文说道。 “嗯！” 屈同文点头：“这个问题，大多数搞临床的都是似是而非，懵懵懂懂，也正是因为不懂，所以才有那么多西医乱开中药，也有那么多中医乱开西医。” 很多医生犯错，其实都是无知造成的，这世上纵然有黑心医生，可大多数医生都不会或者说都不敢轻易造成什么严重的后果。 医生心黑一些，无非是求财，大多数人求财也都想建立在安稳的基础上，除非利益到了一定程度，鲜少有人愿意铤而走险。 在实际的临床中，一些西医开中药或者中成药，一些中医开西药，大都不是为了害患者，而是他自己不懂，他自己觉的这个药可能会有效。 而这种无知，其实才是最可怕的。 真正懂，其实才有收敛，无知却不会收敛。 懂才会害怕，无知不会。 你哪怕指着他的鼻子质问，他或许还会理直气壮的反驳你，甚至觉的你狗咬吕洞宾。 “请坐！” 云珩客气的让询问的学生坐下，这才道：“这个问题其实有两方面的因素，第一个方面，现代医学所用的药物大都比较单一，基本上所有的西医类药物，无论是化学药物亦或者别的药物，都是经过提纯，提取，哪怕是从中草药中提取，其实也只是提取了中草药中的某种成分。” “而中药呢，就拿中药的汤剂来说，里面各种药材，并没有经过提纯，有些药物虽然有清热解毒的功效，却同样有苦寒败胃的副作用，如果不加辩证，只是运用某种汤剂的某个效用，就很容易造成额外的损害。” 说着，云珩停顿了一下，缓了口气，继续道：“第二个因素，目标不一样，刚才我已经说过了，中医和西医的角度是不同的，针对的方法也不同......” 说着云珩又停顿了一下，继续道：“我昨天刚刚遇到一位患者，是胆结石急性发作，当时患者家属已经有意送患者去做手术，后来因为有人推荐，送到了我们西亚医院。” “大家都知道，针对胆结石，最常规的治疗就是手术治疗，可在中医中，胆结石则被归结为肋痛的范畴.......” “而肋痛则多因情志不畅，过食肥甘油腻所致，而胆结石也只是肋痛中的一种病症而已，详细一点来说，当时结合患者的脉证，我确诊患者是情志不畅而导致心情抑郁化火煎熬胆汁，从而导致结石。” “那么针对这种情况，如果只是单纯的依仗手术取出结石而不追究病因，患者的胆结石依旧会再次复发，治标不治本。” “同样的病症，中医有治标之法，西医也有，不能一概而论，可如果我们辩证的时候采用的是中医的辩证手法，就要用中医的法子来治疗，这样才不会......嗯，造成误伤！” “如果说中医和西医的目的都是为了消灭敌人的话，那么两者的武器是不一样的，大家都在白刃战，你却用飞机轰炸，这样纵然能消灭敌人，也势必会伤害队友。” 说到这儿，云珩停了一下，声音也提高了不少：“在我看来，无论是西医乱开中药还是中医乱开西药，都是在乱用武器，不清楚自己手中拿着的是大刀还是枪械，随便乱冲，有时候不仅仅是伤敌一万，自损八千，还有可能敌人没消灭，自己全军覆没了。” “说的好！” 季风文站在后面，轻声的叫了一声好，云珩的这个说法虽然并不那么严谨，可也从某种程度上说明了中西医之间的区别，特别是说明了西医乱开中药，中医乱开西药的弊端，相当形象。 “还有什么问题吗？” 说完之后云珩顺嘴问了一句。 又有人马上举起了手，云珩点了一下，依旧是个男同学。 “云珩学长，我刚才听您说的几个病案，大都是慢性病或者一般病症，那么针对急症呢，中医在急症方面是不是没有西医有优势？” “请坐！” 云珩客气的让问话的同学坐下，笑着道：“错了，其实中医最大的优势反而是急症和重症的治疗。” “啊！” 台下不少人都惊讶的长大了嘴巴，有些不敢相信。 这怎么可能？ 一时间教室里就响起了窃窃私语声，云珩压了压手，等所有人安静下来这才继续说道。 “首先我们看现在中医的环境，因为现在人们生活节奏快，工作繁忙，大多数的常见病其实已经没有中医的用武之地了，这不是说中医不能治疗这些疾病，而是大多数患者都首选了西医。” 不少人点头，这是事实。 感冒发烧，普通病症，大多数人都选择西医，觉的见效快，恢复快，打个针，挂个吊瓶，毕竟第二天还要上班，哪有那么多时间让你耽误。 云珩继续道：“所以从这方面来讲，急症和重症区本就是中医应该争取的一个领域，不是有那么一个常识吗，西医要是看不好某个病了，就推荐患者去看中医，无论这个推荐是不是好心，最起码从这一点就能看出中医治疗重症是有效果和方法的，要是没有，为什么会有人推荐，有人推荐患者就信吗？”
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