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出来一个，便进去一个，最后，要不要参与第二轮考核，三位大夫会当场宣布的，第一轮考核的时间不定，一般是不会超过半个时辰。 第一轮考核没有通过，就不用参加第二轮考核，可以直接打道回府了。”朱管事告诉众人考核的规矩，随后便点头示意第一个考核的弟子进去考核。 徐青衣发现考核的名单，她、白烟、吴药三人排在最后。 随着第一个弟子进去参加考核准大夫后，吴药和之前在这儿等待的弟子顿时紧张了起来。 反倒是徐青衣和白烟两人不为所动，两人时不时的凑在各自的耳边嘀咕的说道几句话，时不时抿嘴笑了笑。 一旁的朱管事看着徐青衣和白烟两人这个模样，他心中一动，似乎对于今日的准大夫考核不放在心上，还是胸有成竹的呢？ 看着徐青衣和白烟那淡定的模样，朱管事不由得对两人产生了浓厚的兴趣。 时间缓缓的过去，第一轮考核完前两位弟子后，第一人出来直接沮丧的摇了摇头，这是明显没有通过第一轮的考核。 第二人出来后，一脸的兴奋之意，这是明显通过了第一轮考核，等待第二轮考核了，一旦第二轮考核通过，那么意味着考上了准大夫了。 当轮到吴药进行考核了。他紧张地走进了考核室，面对着严肃的考官，他感到自己的手都在颤抖。吴药深吸一口气，尽量平复自己的情绪，对应接下来的考核。 “吴药，出生于清水镇，来自川山县医馆，从小随着父亲学医，八岁晋升为学徒，十二岁晋升弟子，今年十八岁，去年参加药道比赛第五名，我可有说错。”叶大夫拿着吴药的资料看了一遍问道。 “不错。”吴药点了点头道。 “今日准大夫考核的是大方科，可准备好了。”叶大夫继续问道。 “准备好了，还请三位大夫考教。” 吴药的话音刚落，三位考官便开始了他们的考核。他们分别从方剂、病例分析以及穴位位置、行针针法以及中医基础理论等等综合方面对吴药进行了深入的考察。 首先，叶大夫他们给出一些方剂，让吴药进行辨识和解析，此药方是用于何用，从而分析出脉象、症状出来。 吴药凭借着多年的学习和实践经验，很快就准确地识别出了每个方剂的功效、脉象以及患病之人的症状，并详细地分析了它们的应用场景和注意事项。 虽然没有全部说对，但是所说的八九不离十，叶大夫三人也颇为满意。 接下来，叶大夫他们拿出数个病例出来，让吴药诊断辩证、脉象以及开方，为何如此用药等等。 吴药进行分析和诊断。吴药沉着冷静地阅读了每一个病例，仔细地分析了病情和症状，然后给出了自己的诊断和治疗方案。他的分析和判断非常准确。 毕竟早在这之前，吴药就上手给不少病人看过病、开过药方，在吴大夫以及徐青衣他们这儿都学习过，加上这段时间在小周大夫和免费义诊时，都接触不少各式各样的病症。 病案分析开药这方面，吴药更是拿手，回答起来比从方剂分析还要上手的快、回答的好。 叶大夫三人看着吴药如此熟练地分析和诊断病例，心中都暗自点头。 他们三人主持今年准大夫考核也有半年了，考核的弟子当中，没有那个比吴药还要出色。 经过一番交流和讨论，叶大夫三人对吴药的医术水平有了更加深入的了解。他们发现，吴药不仅在病案分析方面非常拿手，而且对于各种病症的治疗方案也非常精准和实用。他能够根据不同的病情和症状，制定出最适合患者的治疗方案，让患者能够得到最好的治疗效果。 最终，叶大夫三人又询问穴位位置、功效以及行针针法，中医理论辩证，从阴阳五行学考教到气血精津液神学说考教再到五运六气学说、脏象五系统学说。 吴药一一回答，他的回答深入浅出，条理清晰，让叶大夫三人都为之赞叹。他们发现，吴药医术功底不浅，目前仅限对于理论上。 而且对于中医理论的掌握也非常深入和全面。他能够灵活运用中医理论，针对不同的病情和症状，制定出最适合患者的治疗方案。 经过多个方面的考核，叶大夫三人也对吴药的医术有个清晰的了解后，叶大夫道：“好了，经过我们多反面的考核，大方科第一轮的考核你通过了，第二轮考核定在明儿，你明日再来考第二轮实践。”
第一百一十二章 ：准大夫考核续 “多谢三位大夫。”吴药听到自己准大夫第一轮考核通过后，他强压下心中的惊喜，朝叶大夫三人躬了一身后，便缓缓离开。 “如何？” “怎么样了？” 等吴药从里面出来后，周掌柜和白烟他们便迎了上去问道。 “过了第一轮考核了，说第二轮考核定在明日。”吴药脸上露出一个大大的笑容道。 一旁的朱管事闻言，眼中有些诧异的看了一眼吴药。 “好！不错。”周掌柜闻言后，他脸上也露出喜色拍了拍吴药的肩膀。 吴药已经是他认定的女婿了，周掌柜自然也是想他通过此次准大夫的考核。 也希望吴药作为越大，他这个岳父脸上也越有光不是。 “白烟，轮到你了。” 白烟闻言，点了点头，理了理自己的衣物，颇为淡定的走了进去。周掌柜和其他人都在外面等待，心情各异。朱管事则是一脸淡定，仿佛对这一切早已司空见惯。 “白烟，出生于清水镇旗下张李村，七岁卖入清水镇医馆，死契。 十一岁晋升学徒、十二岁晋升弟子，今年十三岁。 去年沟门镇闹了地龙翻身，你前去救灾立功，特批晋升弟子，前往川山县学医，我可有说错。”叶大夫查看白烟的资料后，他顿时讶异了起来。 因为白烟的晋升速度实在是太过惊人了，和徐青衣比起来，也不慢多少的。 按照清水镇医馆晋升的速度，学徒需要至少三年的时间才能晋升为弟子，但是白烟却只用了短短一年的时间就完成了这一飞跃。 而且，在去年的沟门镇地龙翻身灾害中，白烟还立下了赫赫大功，被特批提前晋升为弟子，并被选派到川山县去继续深造医术。 “不错，还请三位大夫考教。”白烟淡然的点了点头。 “好，今日你前来考的是全科。 年纪虽小，口子不小，不知道本事大不大，今日就让我们看看的你的医术功底如何？”钱大夫听到叶大夫诉说白烟的经历，他瞬间也对白烟来了兴趣道了。 “还请赐教。” “患者八岁，发烧后出现咳嗽，呕吐，但吃了寒凉食物后咳嗽加重，晚上咳嗽明显，经过治疗后症状改善不明显。 服用茯苓10g，干姜3g，细辛3g，五味子9g，炙甘草6g，姜半夏9g，陈皮6g，蝉蜕4g，炒僵蚕8g，防风6g，前胡10g，紫菀10g，款冬花10g……。 七日之后，再来复诊无发烧，无鼻塞流涕，咳嗽，咽喉痒，呛咳，阵发性咳嗽，无气促，纳可，大便正常，舌淡润，苔白，脉沉细。 辩证分析。”叶大夫上来，直接给白烟来了一个大招。 让她结合脉案、方剂分析辩证、症状，这比单独分析脉案或是方剂要难得多。 因为这需要大夫具备深厚的医学理论知识和丰富实践看病的经验，才能够准确地进行综合分析。但是，这样的分析对于治疗的效果至关重要。 在脉案的分析当中，大夫不仅仅需要仔细观察患者的脉象，了解患者的身体状况和病情的变化。 脉象的变化可以反映患者的气血、阴阳、脏腑、五行等状况，对于确定病情和治疗方案具有重要的意义。同时，大夫还需要考虑患者的年龄、性别、体质等因素，以便更加准确地分析脉案。 在方剂的分析中，大夫不仅仅需要了解不同药物的药性、功效和用法，以便根据患者的病情选择合适的药物组成方剂。 方剂中的药物需要相互协调，发挥出最大的治疗效果。大夫需要根据患者的具体病情和体质，选择适当的方剂，以达到最佳的治疗效果。 在辩证的分析中，大夫需要根据患者的症状和体征，结合脉案和方剂的分析，确定患者的证型。证型是中医诊断的核心，它反映了患者病情的本质和病因。大夫需要根据证型制定相应的治疗方案，以达到治愈疾病的目的。 因此，让她结合脉案、方剂分析辩证、症状，需要她具备全面的医学知识和技能，才能够准确地诊断和治疗患者。这也是中医治疗中不可或缺的重要环节，有助于提高治疗效果和患者的康复率。 “六经辨证：太阴病，水饮上逆，上犯于肺。 根据问诊可知患者此时无表证，就单纯一个咳嗽为主证，这时我们要看是水饮上逆还是久病伤津（燥邪）引起？ 呛咳，阵发性咳嗽，在排除气管异物情况下，亦考虑水饮上逆所致。 四诊合参，患儿舌淡润，苔白，可知有水饮。 脉沉细为病邪在里，为太阴病。 咽痒为风邪犯于咽喉。 方中细辛、干姜温中逐饮，五味子性酸温，益气止咳，并敛细辛、干姜之辛散，这三味常在一起配伍治寒饮咳逆。 茯苓、甘草亦益气化痰祛饮，五味配合，共治病属太阴里寒的痰饮咳。 方中茯苓半夏一升一降，燥湿渗湿而不生痰； 陈皮亦理气化湿，甘草调和诸药。有风邪，老师常加祛风止痉的药，最后加紫菀、款冬花，降气化痰止咳。 两者均性温，紫菀入血分，款冬花偏入气分，两药合用可加强其止咳功效。 患儿三付药痊愈，证中可知这是里虚寒饮重之咳嗽，辨证方药准确，即可立竿见影。”白烟思虑了片刻之后，她侃侃而谈，不疾不徐的回答。 叶大夫三人仔细听闻，听得入神之时，还颇为赞同白烟所说的。 “再来。”管大夫见白烟分析的头头是道，不仅仅对病症的成因进行了深入剖析，解析药方药效、搭配配伍，还提出了针对性的治疗方案。 这份医术功底比之之前的吴药还要强上三分的。 吴药从小随父学医，白烟则不同，她正正经经的学医，也不过五六载的时间，到有如今这医术水平，可见她在学医方面，有极高的天赋的。 “穴位，列缺在哪里，行针手法以及功效。” “列缺位于两手张开虎口，垂直交叉，一侧食指压于另一侧的腕后桡侧高突处，当食指尖所处赤白肉际的凹陷即是本穴。 自然标志取穴法：握拳，掌心向内，手腕稍下垂，腕后桡侧可见一高突骨，其上方用力握拳时可见之凹陷即是本穴。 向上斜刺0.3～0.5寸。直接灸3～7壮，悬灸半盏茶。
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