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我在古代行医

时间:2024-08-09 02:10:06  状态:完结  作者:天麻虫草花

  主治咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患;颈椎病,腕关节周围软组织疾病。”

  ……。


第一百一十三章 :准大夫考核续

  叶大夫三人对白烟考核一顿输出,从病例结合方剂考核,再到人体穴位穴位、行针手法和再中医理论以及全科脉案考核。

  如同八仙过海各显神通。

  经过一番激烈的角逐,叶大夫三人终于完成了对白烟所有考核项目。

  他们三人对白烟考核的一些地方有些不满意,三人还嘀咕的讨论了一小会儿的功夫。

  “除了眼科之外,其他五科通过。

  明儿参加第二轮考核了。”叶大夫给了白烟一个答复。

  白烟对于自己的考核,也有些预料,这次第一轮能够考过五科,算是意外之喜,原本她打算最少要考过四科的。

  在外头等着白烟出来周掌柜他们,见到白烟终于从房间里走了出来周掌柜连忙迎了上去问道:“怎么样了?”

  “过了,还是过了五科了。”白烟淡淡地回答道,声音中透露出一种不可言喻的自信和从容。

  “好!太好了!”周掌柜闻言,高兴地拍了拍白烟的肩膀,眼中满是欣赏和骄傲。他知道,白烟一直以来都是一个非常努力和上进,知道她能够考过准大夫的,但是没有出结果之前,周掌柜还是有一丝的不放心的。

  “徐青衣出生于清水镇旗下张李村,七岁卖入清水镇医馆,死契。

  十一岁晋升学徒,同年参加药道比赛,替我们回春医馆夺得头筹,继而晋升弟子,第二年晋升县上回春医馆学医,今年十三岁,我可有说错。”叶大夫望向徐青衣,他双目微微一亮,诉说徐青衣在医馆的历程。

  “不错。”

  “今日你考的是全科?”管大夫追问道。

  “是,还请三位大夫考教。”

  ““佐药”功用范畴的是。”叶大夫率先发问道。

  “佐药一般情况下包括佐助药、佐制药、反佐药三类药。

  佐助药:佐药主要是药方的组方起到加强作用的药物,主要是配合君、臣进行辅助治疗。一般佐助药属于佐药中的一大类,通常可以辅助君臣治疗疾病次要症状,从而巩固病情的恢复。

  佐制药:佐制药通常可以起到消除君、臣药物对身体造成的毒性与烈性,从而改善药物带来的副作用,调和药性。

  反佐药:因为在服用君、臣药物时,可能会导致患者出现抗拒以及反感的状况,在此时就可以通过服用反佐药来进行缓解。

  所以,我们在开方的时候,需要根据君臣药的性质和功效进行选择,以达到协同作用的效果。”徐青衣没有丝毫的考虑和停顿,她张口就来。

  反而叶大夫三人听到徐青衣回答,非常的细致和完全,没有想到徐青衣对药物的组成和君臣佐使的运用,非常的精湛,透彻和深入。这让他们感到非常惊讶。

  “患者,男,35岁,1个月前无明显的诱因下出现咽喉疼痛,无发热、恶寒,口腔溃疡,当时未予治疗,3天前咽喉疼痛加重,咽喉干燥难忍,口干欲饮,欲饮温水,无口苦,无鼻塞流鼻涕,大便正常,能入睡,舌红苔黄,胖大水滑舌,右脉沉细,弦细,左脉沉细。

  辩证病症为:厥阴病

  病性:上热下寒,脾阳虚,津液不能上承。

  如何治法,开以什么药方?”管大夫紧接着提问。

  “应当温阳化饮,温化水湿,清上热,健运中焦,健脾胃。

  可以开以蒸附片、干姜、炙甘草、茯苓、生白术、肉桂、生龙牡、乌梅、党参、黄连、黄芩、石膏……。

  执2剂,日1剂,水煎温服。

  口干,渴欲饮水不解,烦躁,咽喉疼痛,咽干难受为上焦热证。胖大水滑舌,右脉沉细为下焦虚寒。故辩为厥阴病。患者舌苔白滑,舌胖大边有齿痕,脉沉细,示有水饮且脾阳虚。水饮上逆,阻滞气机,致气机不通郁而化热,阳虚气化无力,不能蒸化津液上承,而出现舌尖红,口干,渴欲饮水不解,烦躁,咽喉干燥难忍、疼痛。

  方中加石膏、黄连、黄芩可清里热,加入乌梅可加强温化水饮作用。”

  ……。

  “好了,全科大夫的考核,第一轮你便通过了,明日来参加第二轮考核了。”叶大夫、管大夫、钱大夫一人都问了徐青衣一个问题。

  他们所考核的问题,看似简单,但是涵盖的面儿广,他们刚刚问出考核的问题,徐青衣只思虑了片刻,张口就来,并且回答的很是全面,不仅仅回答了问题涵盖了问题的直接答案,还进一步解释了相关的医学知识和实际应用。

  本身,还从多个角度进行了深入的剖析和解读,这让叶大夫三人都对她有些刮目相看。

  以徐青衣今日表现出来的医术功底,已经有不浅的造诣了,比起那些出师多年的大夫,也不逞多让。

  第一轮考核是没有问题了,就看明日的实践如何了。

  “青衣,你怎么这么快就出来了?”吴药他们在外头都没有等多久的时间,就见徐青衣从考核的厢房内出来后,吴药也不知道发生了什么,他奇怪的朝徐青衣问道。

  “你这是考核通过了?还是出了什么事情了?”周掌柜也有些狐疑的看了看徐青衣,有些不确定的问道。

  “通过了,叶大夫三人让我回去准备明日第二轮考核的。”徐青衣淡笑的点了点头道。

  “好,很好,走我们去酒肆庆祝,恭喜你们今日过了第一轮考核,明日再接再厉。”周掌柜闻言,脸上露出大喜之色。

  等周掌柜一行人离去之后,朱管事这次进入考核的厢房,朝今日考核的叶大夫三人问道:“今日考核,川山县三个来考核的弟子情况、医术如何?”

  “他们三人之中,徐青衣医术最高,以第一轮考核来看,她医术基础知识扎实,光凭书面上的功夫,就胜出出师多年的大夫了。

  就是不知道她手上和实践的功夫如何。

  其次白烟也不弱,吴药次之。

  就算是次之的吴药,医术功底也不弱,不出意外的话,他们三人至少有两人能够通过此次准大夫考核的。”叶大夫也颇为看好徐青衣三人道。


第一百一十四章 :看病考核

  第二日辰时两刻的时间,徐青衣一行人又来到了此处。

  此时,叶大夫三人也早就再次等候。

  等他们一来之后,叶大夫便开口道:“第二轮考核,实践你们所学的本事,上手给人号脉开方。

  我们会找出五个病人出来,让你们给这些病人号脉开方治疗他们。

  并且,这几个病人这几天会住在医馆内,只要在三天的时间之内治好或是让他们病情大大的好转,你们便能够通过此次考核。

  但是不排除加人看诊治疗,目前只是暂定五人看诊。

  五个病人当中,允许一个人没治好,但是由于是你们的失误,导致病人的病情加重,这也算考核失败。

  第二轮过儿之后,第五天,徐青衣、白烟考核外科技艺。”

  叶大夫告诉徐青衣四人第二轮的考核规则之后。

  不一会儿,五个病人被领到了医馆内。

  叶大夫看了看他们,微笑着说:“不必紧张,只要你们用心治疗,尽力而为,便是最好的表现。

  你们先进去,我们会安排人进去给你们看诊,他们的病情各不相同,有的是风寒,有的是胃痛腹泻,还有的是头痛失眠。

  只要在三天的时间之内治好或是让他们病情大大的好转,你们便能够通过此次考核。

  当然了,你们要是医术高明,本事好,一日或是两日能够治好这五位病人,并且让他们反馈到我们这儿,那你便可以提前完成考核的。”

  “切记了,给病人诊治,需要写好脉案、药方,这也是考核之一。

  给你们练手的病人,我们也知道什么情况,一旦你们确诊病人的病情有误,并且开方会造成病人身体上的伤害,我们会提前宣告你们此次考核失败了。”一旁的管大夫提醒道。

  “如若你们没有问题的话,便先进入诊室,我们会安排人进去。”徐青衣四人齐声应诺,随后纷纷进入诊室。

  吴药深知这次考核的重要性,一旦失败,不仅会影响他出师,更会让他的信心受到打击。

  他也知道,这不仅是对自己医术的考验,更是对自己的一次检验。

  “小大夫,还请给我瞧瞧。”等徐青衣进入诊室没有多久的时间,一位二十七八岁的少妇推门进来,那少妇面色苍白瘦弱,说话有些有气无力,像是没有吃饱饭一样。

  “这位大姐,你哪里不舒服的?”徐青衣招呼来人坐下,笑着问道。

  “病倒是没有哪里有,就是最近没有胃口,每次一吃饭时,就吃不下的。

  而我家也不缺吃喝,就是没胃口吃不下东西的。”那少妇一脸的愁色。

  “我,我来给你号号脉。

  平时心情好不好,或者心情起伏大不大的?”徐青衣一边给人号脉的时候,她一边问。

  大人厌食可能是由于生理性因素、胃肠道疾病、心脏疾病等因素所致。

  如若如果患有胃炎、胃溃疡、肠炎等胃肠道疾病时,就会出现厌食、无食欲的现象。

  要是慢性心力衰竭或者是右心力衰竭时,可能会导致消化道血瘀,出现食欲减退、厌食等情况。

  “小大夫你所说的都没有。”

  “饭前或者饭后胃部有没有不舒坦的。”徐青衣继续追问了起来。

  “没有。”

  “行,那我也知道了。”不是生理性因素、胃肠道疾病、心脏疾病等因素所致,徐青衣就好办了。

  直接四缝针走起。

  四缝针一扎,开胃口的效果极好,当天上午扎完,到晚上的时候就能够胃口大开,保准能够吃的下饭。

  就算效果慢一点的,第二日也能够见效。

  加下徐青衣开以健胃消食、和胃的药喝下去,双管齐下就能够治好的。

  “你按照这药方抓两日服用就行。”徐青衣给那少妇扎完四缝针、开完药方之后,便让那少妇下去抓药去。

  至于后续安排这少妇住下或是后续检查之类的,想必叶大夫他们会安排好的,这些都不用自己操心。

  “叶大夫、管大夫、钱大夫,这是里面的小大夫开的药,你们看看有没有问题了。

  哦!对了,另外那个小大夫还给我几个手指头上扎了一针,挤出了一些黄色水个血液出来了。”等那少妇出了诊室之后,她便拿着徐青衣给她开好的药方,给叶大夫他们查看。

  想必,今日让徐青衣考核的对象,都被叶大夫他们吩咐了,开好了药方,需要拿给他们查看的。

  “此方就是一张普通的健胃消食、和胃的药方,治疗她胃口大开有用?”叶大夫查看徐青衣开的药方后,他眉头微微一皱的道。

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