“你可以试着和他们在进入诊室之前聊聊其他的,当他们看到是你来问诊时,恐怕也不好拒绝。”米勒医生想了想才认真说道。 乔希抬头,奇怪道:“难道你也曾经遇到过这种情况?” 谁知,他摇头道:“好像没有,也许因为我把自己包装成一个主治医生的样子。你知道,当你看上去自信满满的时候,病人就会以为你就是他的主治医生……” 原本被他第一句刺激到,她很想给他一拳的,幸亏她听完了,这才发现,他好像说得很有道理。 或许就是因为她和学姐一眼看去就是个新生,还有她表现得过于一板一眼了吧。 乔希若有所思地看着对面,微眯着眼睛的米勒医生,这男人明明没有遇到过她的情况,却能想出来解决的办法,看来真的是认真思考过的,不是乱提建议的。 乔希伸出食指,在他鼻梁轻轻划过,悄声道:“谢谢你,麦克,我明天就去试试,睡吧。” 接着他像是被解除了封印一般,将她揽过去,面颊贴在他身上,不知道的,还以为他是要谋杀。 不过,乔希鼻尖充斥着那熟悉的味道,反而觉得心里安心了很多,不久便沉沉睡去。 第二次她再次去教学医院的时候,时刻记得自己的作战计划,努力让自己看起来更加成熟,更加自信,就像是一个做了好几年的主治医生。 当然,她可不认为别人看不出来她是个医学生。 在护士那里看到下一位病人是一个中年男人,也是慢性病复查,乔希便走过去,在候诊室里,梭巡了一圈,找到了一个坐在候诊椅上闭目养神的男人,这个男人不论是年龄还是种族那些特征都非常符合下一位病人的情况。 于是,乔希特意走过去,坐在他身边。 刚刚坐下来,那位病人便醒了过来,乔希便看着他笑着道:“大卫,我看见你闭着眼睛,就想来问问你感觉怎么样?有没有什么不舒服的?” 病人并不认识她,但她穿着白大褂,便知道她是医院的医生。 因为她一上来就在对着他笑,大卫也回以一丝微笑,但接着苦着脸道:“见鬼,上一周我有大麻烦了,我发现我的脚有些地方有溃烂,我提前五天才约到这里的医生……” 乔希听明白了,这位病人是糖尿病病足,听起来很严重,听他半是抱怨,半是想要找个人诉说自己的病情,她道:“这听起来很严重,但是,你知道,我们会根据你的情况,开一些抗炎的药物,也会针对你的情况,做一番药物剂量的调整,当然,你回家也要严格执行医生对你的饮食指导,不能乱吃… …” 这些都是基础医学学到的内容,尽管这是乔希第一次和一位糖尿病后期患者说起这些,但她尽量表现得很有自信,很专业。 聊起这些专业的事情,比两个陌生人闲聊可太容易了。 而病人也以为她就是哪个医生好心过来关心一下他而已。 但是,当护士叫到了他的名字,来到诊室,病人才发现,她竟然只是一个医学生? 但是因为两人已经在候诊室聊了半天,所以大卫也没有什么抵触,干脆继续和她说了更多自己的病情,以及自己的所有病史。 就连学姐看他们那熟稔的样子,都觉得很神奇,因为她昨天还根本不会和病人详细问诊呢。 当史密斯医生过来的时候,再次对病人进行了详细的问诊,问完后便去查看乔希做的诊断判断,当看到需要做活检的诊断的时候,史密斯医生莫名抬头,目光如炬道:“你为什么认为他需要做皮肤活检?” “因为他说上一周,时不时会有发烧现象,膝盖关节痛,体重下降的症状,除了糖尿病,我认为,或许也不能排除,这并不是病足,而是坏死性血管炎的可能性。 ” 学姐抬头看她,一脸的不赞同。 乔希明白,她只是个医学生,病人是来看糖尿病的,又不是看其他病的,这些症状就是糖尿病的症状,她只是因为一些症状就建议病人做更多的检查,如果说结果是不好的,那就是她很幸运,但是万一,检查来检查去,证明就是多余的检查,那只能说明她学艺不精,且过度治疗。 史密斯医生并没有第一时间否定她的提议,而是继续问病人道:“你有没有什么出血症状?” 病人回忆片刻,说道:“似乎有一次小便有点血……” 最终,史密斯医生采取了乔希的提议,给病人开了皮肤活检的检查单子。 乔希便带着病人去做活检,一边走一边给病人解释,为什么他们这么认为,是为了排除另外一种病的可能性,毕竟比起糖尿病足,这些症状也完全符合另外一种少见病的症状,况且他还有出血的症状。 大概是她表现得足够自信,病人也被她说服了,接受了这一点。 当然,这也因为这些低收入者,是用政府提供的医疗补助来看病的,乔希相信,但凡这是自费看病,相信病人一定不是这么好说话的。 这边病理科效率没有那么高,而且这也不是什么急诊,所以,他们大概需要三天才能拿到结果,但史密斯医生先为病人开了一些抗生素,来治疗那些溃疡,不让他们继续恶化。 乔希特意将病人送去门外,嘱咐他要继续按照医嘱,定时定量地吃饭。 病人很是配合,连连点头,还说她年轻有为,以后一定会成为一名非常优秀的医生。 送走了自己第一个病人,乔希这才松了一口气,当她看别人和病人聊天的时候,往往只有羡慕的份,可当自己亲自和病人交流的时候,说到专业的就只需要想想书上学过哪些,能用在这里的,看来她还是不能很轻松自在地和病人沟通,这点真的很需要加强。 要知道,如何和病人有效沟通也是医学生们必须学会的一项技能。 就像他们伟大的前辈说的那样,每个病人都是独立的个体,每个人的背景都是不一样的,挖掘出病人所顾虑的事情,才能真正为病人解决问题。 不论怎么样,乔希算是找到了如何让病人主动和她合作的一个方法吧,当然,其实大部分病人都是很配合的,不配合的还属于少数。 三天后,当史密斯拿到了那个病人的活检报告后,把她叫去了办公室,并把检查报告摆在桌子上,让她自己看。 乔希拿起检查单,直接去看最后的病理报告结论,结论显示,病人的皮肤活检基本可以排除坏死性血管炎。 自己的提议被这份检查报给完全否决了,乔希有些抬不起头来,她当时因为和病人聊了很久,就觉得这些症状很像她前段时间读的那篇研究论文的那些症状,所以才会想到要他做活检,但谁知自己果然是想多了。 “抱歉,是我想太多了,做出了错误的诊断。”乔希连忙道歉,错了就是错了,错了就改,也许下一次,她最好再多问病人一些状况才好。 然而,预想中的被史密斯医生批评的事情,并没有发生,他反而扬起了笑脸,露出一口整洁的大白牙,道:“不,我认为你做得很对,你通过三项表征,怀疑得合情合理,这些是必要的检查,至少我们现在可以放心给他治疗了,干得好,继续加油!” 乔希猛然抬头,被表扬了,心情飞扬:“是的,我会的,谢谢史密斯医生!”
第40章 被主治医生表扬了, 乔希特别开心,决定好好奖赏最大的功臣——米勒医生。 如果不是他的建议,她都不知道自己在病人的眼中看上去特别不自信, 也不知道可以提前和他们聊一聊其他的事情,降低他们拒绝被自己看诊的可能性。 想了想,乔希也不知道要给他什么奖励。 嗯,乔希想了一圈,想着趁着他还没有下班,往东边街道走走,看看有什么比较适合送给他的奖品。 L城的市区如果不开车的话,还是有些远的, 乔希只能在沿途的街道看看, 便一路走一路看。 在一家年轻人的品牌店看看有没有合适的衣服, 其实她根本就不会看衣服, 但他的品味很固定,喜欢简单大方的款式, 她便只按照他的喜好来挑选。 快要入冬了,乔希便给他买了驼色的夹克,米色的内搭和厚一点的米色运动裤, 因为这一套是这家店铺画册上的搭配。 乔希只是想象着这套衣服穿在米勒医生身上的样子,便觉得很好看,而且这种叠穿看起来很好看,便狠狠心一口气买了一整套。 对于衣服,乔希似乎没什么兴趣,只要有衣服穿就够了,本身自己也不会搭配,而米勒医生似乎衣服超级多,穿什么都好看。 但是,他这次搬过来,只拿了两个行李箱,乔希表示,这很不符合米勒医生的风格。 心里很是忐忑,乔希有点担心他不喜欢自己挑的衣服。 耽误了一些时间,乔希到家的时候,米勒医生已经在准备晚餐了。 乔希把衣服袋子放在身后,慢慢踱步到他身后。 “今天问诊还顺利吗?”米勒医生回头看她,见她鬼鬼祟祟的,奇怪道,“是遇到了什么事吗?” “哒哒——”乔希把那个袋子拿出来,放在他面前晃动,有些不好意思道,“你还记得我前几天和你说我和一个病人提前聊了,又下了活检的诊断,今天结果出来了。” “结论是什么?是PAN (结节性多动脉炎)吗?”米勒医生笑着道。 “并不是,”乔希摇头,但面上带着笑意,“但是,史密斯医生表扬我了,他说我是发现了不同的表征,所以我很厉害!让我继续加油!这个是送给你的小礼物,你知道,我并不太知道要送你什么奖品,我也不会买衣服,但就是觉得或许你会喜欢这套衣服,因为我想象了一下,冬天的时候,你穿这套衣服应该会很暖和,嗯,也很帅气——” 乔希自顾自地在自己大脑里想象着,结果,忽然便被米勒医生揽进了怀里。 他的下巴在她头顶蹭蹭,声音里含着笑意:“谢谢你甜心,我很喜欢。” 乔希想要抬头看他,但可惜动不了,只能闷闷道:“你甚至没有看一眼,就说自己喜欢?” “哈哈哈……”米勒医生彻底发出了爆笑的声音,一边笑,一边回身关掉了天然气开关,这才将衣服拿出来看。 乔希也终于被放开了,也看向他,他面上一直有着笑意,看见了那套夹克和运动裤,笑容也不减,反而在自己身前比划了一番,回头冲着她道:“我现在去试试?” 乔希瞥了眼锅里还没有做好的晚饭,没想到他这么着急,便道:“是冬天的衣服!” 然而,米勒医生还是飞快去了卧室换衣服。 乔希抱着手臂,就站在卧室门口,看他是不是真的要在家里穿上厚厚的冬装。 他穿衣服的速度超级快,几乎就是几分钟,从头到脚都变了一个样子。
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