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言冬有些恍惚，肝胆外科仿佛是一个极为遥远的名词了。 若不是林晓娜提及，她差点没想起。 毕竟，在附院这个方寸之地，足足两周过去，她竟一次都没有见过郑亦修。 而具体轮转哪些科室，言冬根本没有选择的余地，全凭科教科分配。 很巧的是，没有肝胆外科。 大概是没有缘分吧。 她这样想着。 言冬还没来得及给林晓娜回复，李明德阴恻恻的声音在一旁响起，“病例写完了？出院办完了？居然有空玩儿手机！” “都弄好了。” 言冬本以为自己可以下班—— 为了避嫌，历来男老师值班都不会留女同学一起，李明德想要夏晓阳也是有这一方面原因在。 但言冬没想到，李明德又扔给了她一摞厚厚的资料。 “把里面慢阻肺相关的病历按照分类标准给我整理出来，重点看基础疾病和用药类型。” 李秃子还真是…… 够绝啊！ 言冬喝了些水，又使劲儿眨了眨眼睛，尽力让自己保持清醒。 突然！ 急促的脚步声由远及近，门口传来护士急切的声音！ “老李！3床抢救！” 言冬骤然清醒！ 她下意识看向李明德，他迅速起身往外走，言冬赶紧跟上。 二病室就在办公室旁边，紧挨护士站。 他们进去的时候，一个实习护士正站在床边做胸外按压。 好在病人入院时就已经做了气管插管，有呼吸机维持氧饱和度，免了人工通气的麻烦。 但那位实习护士身材瘦小，体力不是很好，按压的深度和频率都不太够。 言冬赶紧上前，“换我来吧！” “家属都先出去！”李明德交代完，又朝实习护士道：“急诊科、心内科急会诊，ICU准备转入！” 而后，李明德指挥值班护士注射肾上腺素，他则将AED除颤手柄连接上心电监护器。 除颤时，言冬总算停下按压，歇了口气。 紧接着—— 继续！ 直到急诊科带来的自动胸外按压器安装上。 时间一分一秒过去，心电监护上的波纹却始终没有起伏。 眼看着火速赶来的会诊医生和李明德以及护士忙得脚不沾地，言冬和实习护士守在一旁，大气都不敢喘，生怕帮了倒忙。 抢救进行到第二十七分钟的时候，李明德再次检查患者的生命体征，直接摇了摇头。 “等到半个小时，拉心电图吧。” 言冬咬着下唇，捏紧了拳头。 她知道，患者本身情况就不太好，所有人都已经尽力了，可她…… 还是有些难以接受。 三分钟好像过得很快，又好像无比漫长。 李明德宣布抢救无效后，值班护士做了死亡心电图。 离开病房时，言冬指尖不小心触碰到病人手背的皮肤，这里，和她刚刚按压过的胸口触感明显不同。 僵硬。 还有些凉。 言冬这才真切地意识到，躺在床上的那个人，已经不能称之为患者了，而是—— 死者。 与解剖楼里已经被提前处理，由福尔马林浸泡着的大体老师不同，这是言冬第一次见证一个生命的逝去。 死亡记录言冬没写过，李明德也不打算教。 他坐在办公室里写记录，打发言冬拿着各种知情同意书、通知单去找家属签字。 家属是一对中年夫妻，以及一个和言冬年纪相差不大的女孩。 从一开始抢救时的嚎啕大哭，到现在的低声啜泣。 最后，是中年男人签了字。 言冬心头堵得慌，轻声说了句“节哀”，便转身走了。 办公室里，死亡病人的主管医生老杨刚刚赶到，白大褂的扣子都还没扣好，与言冬擦肩而过，匆匆走向家属那边。 言冬坐在办公室里给李明德整理资料，偶尔还能听到外面走廊上或轻或重的脚步声，听见家属联系殡仪馆时的哽咽。 稍长的安静之后，又是一阵慌乱嘈杂的声响。 而后，彻底沉寂下来。 言冬紧绷着的神经也在夜晚的侵蚀下渐渐疲乏，墙上的挂钟已经指向凌晨一点半。 李明德终于有了困意，起身眯着眼撑了个懒腰，打算去值班室睡觉。 他转身看见言冬，冷漠道：“主任办公室里有张陪护床，你去那里睡吧，有事我让护士过去叫你。” 言冬：…… 她没想到，李明德真不让她回去。 言冬找护士拿了主任办公室的钥匙，在她复杂的眼神中离开。 陪护床很窄，很硬，言冬翻了几个身，始终没能睡着。 她侧着身子，脑袋枕着手臂，听着手表秒针转动的“滴答”声，又想起那只冰凉而僵硬的手。 第18章 真假胸膜炎 梦魇沉沉。 这一晚，言冬睡得并不安稳。 直到闹铃声响起，她昏昏沉沉地起床，在洗手池捧了一把水浇在脸上，才好受了些。 今天还有半天班呢！ 言冬在值班室门口敲了敲门，“李老师，我下去买个早饭。” “去吧，”李明德的声音从里面传出来，“后门右转第一家，帮我带一碗牛肉面。” 言冬脱掉白大褂下了楼，从后门出去，到左转第二家饺子店，点了一份海鲜馄饨。 她又想陈医生了。 吃完馄饨，言冬才拎着李明德要的牛肉面往回走，途经外科大楼时，视线里蓦地出现一个许久未见的身影。 男人身姿挺拔，穿着一件如玉的浅青色衬衫，如松如竹。 言冬怔神的片刻，那人已经迈着大步走进了外科大楼，不见踪影。 她幽幽叹了口气，回科室把面送进值班室。 趁李明德吃面的功夫，言冬躲到了两栋大楼之间的便捷通道。 徐徐凉风拂面而来，俯瞰下去，医院的一切尽收眼底。 踩着点上班的医生脚下生风，拿着挂号单的患者神色忧虑，指挥停车的保安气到不行，最后把驾驶座上的人喊下来，亲身上阵…… 没人知道，昨晚的几个小时里，又有几条生命告别了这世界。 “言冬，交班了！” 夏晓阳站在走廊上喊她。 言冬回过神来，揉了揉脸颊，戴好口罩，和夏晓阳一起走进办公室。 两分钟后，呼吸内科的文主任到来，正式交班。 值班护士提起3床患者的死亡，医生们都面不改色，文主任只交代了一声主管医生老杨，要注意写好病历和各种记录。 毕竟，对于他们来说，这不是什么新鲜事。 交过班，几个实习生围着言冬，小声打探昨晚的情况，连向来淡定的夏晓阳都忍不住凑了过来。 言冬轻轻皱了皱眉，“就是没抢救过来，没什么特殊的。” 一群人还想再问，大查房开始了。 文主任走在最前面，身后跟着一群白大褂。 主治医师、住院医师、规培的、实习的，还有进修的，浩浩荡荡，颇有气势。 被围观的病人就算没有大病，也心惊胆战地不行。 一、二病室作为危重病房，自然是重点查房对象，言冬好不容易挤到靠前的位置，文主任已经看完病人往外走了。 就这样一间又一间病房地看过去，大多都是两分钟不到便换下一个。 直到走进沈恪的病房。 文主任看了一眼床头卡，“新病人？老李，说一下什么情况。” 沈恪被眼前的一片白吓得不轻，连忙竖起耳朵仔细听。 “胸痛1小时急诊入院，常规心脏及心功能检查未见明显异常，胸片可见右下肺散在阴影……考虑胸膜炎收入我科。” 李明德汇报病史后，文主任也拿出听诊器来听诊，又问了沈恪几个问题，眉头越皱越深。 她看向身后的查房大队，“胸膜炎的典型症状，谁给我讲一下？” 有经验的医生都不约而同看向李明德，文主任这么问，多半是诊断有问题。 但毕竟是同事，大家也不好拂了他的面子。 病房里骤然沉寂下来，沈恪心里越来越慌。 他环顾四周，感觉能信任的只有昨天接触最多的那个实习医生。 因此，沈恪伸出手，悄悄扯了扯言冬白大褂的下摆，小声问道：“医生，我该不会是肺癌吧？” 这一问，让文主任成功盯上了言冬。 “老李带的实习生？你来说说。” 言冬暗暗庆幸，还好她有遇到一个病例就复习一遍的习惯，昨晚刚看过这个知识点。 “胸膜炎最典型的症状就是胸痛，多为针刺痛，有时也表现为腹部、颈部的牵涉痛。” “此外，干性胸膜炎可闻及胸膜摩擦音，渗出性胸膜炎在胸片上可以看到胸腔积液征象，病人常伴咳嗽，呼吸困难等症状。” 文主任点点头，又问，“那你查体了吗？” 言冬愣了，查体……的确没有。 她仔细回想，发现自己这两周多的实习几乎都没做过查体。 太过依赖辅助检查—— 这犯了大忌！ 文主任也不为难她，转而将手里的病历系统平板终端递给李明德，“老李，患者的CT结果你看了吗？结核相关筛查做了吗？” 李明德沉默不语。 文主任失望地摇着头，眼里怒火更甚，“一个胸痛病人，CT结果出来几个小时了，你看都没看过一眼，还在跟我说胸膜炎？” 李明德一句也不敢反驳，脸色阴沉地可怕。 沈恪咽了口唾沫，低头在手机上搜索肺癌的各种症状。 越看越觉得符合！ 还好文主任又开口了，“现在来看，肺上就只是一个普普通通的下呼吸道感染，症状很轻。” 文主任下了诊断，回头问查房的这一群医生，“患者既往有慢性胃炎病史，有饮酒史、伴呕吐，胸痛主要表现为灼痛感，入院第二天明显好转，你们再想想，他的胸痛是怎么引起的？” 她提示得已经很明显，偏偏李明德资历太老，他不开口，在场的医生没一个愿意得罪他的。 只有言冬不懂规矩，举起手弱弱地问了一句，“是胃食管反流吗？” 一时间，众医生看向言冬的目光有敬佩，有叹息，有嘲笑，也有幸灾乐祸…… 比起旁人隐晦的打量，李明德直接呵斥道：“瞎说什么！你们学校诊断学内科学都谁教的？教成这样！” 你们学校。 这四个字让病房内的氛围更加微妙起来。 这里叫做连华医科大学第一附属医院，医院与学校之间向来是荣辱与共的关系。 附院的医生有从连医毕业的，有经常去连医授课的，就算平日里毫无交集的，只要你在这里工作，那就要维护好连医的声誉。
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