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“开颅切肿瘤嘛，我知道的。” …… 信息核对完毕，又做好常规心电监护、血气检测等准备时，神外的医生走了进来。 “哟，赶巧啊！” 张芸头也不回，“准备好，我就麻咯？” 神外医生一点头，张芸便将呼吸面罩扣在了阿姨面部。 “阿姨，来，吸两口氧……” 而真正的麻醉诱导药物，已经通过静脉注射了。 麻醉诱导完成，言冬记录下时间，张芸又喊了她一声，道：“哮喘病人气道比较敏感，这一次你先看我操作，下次换你插管。” “好。” 言冬紧紧抱着病历本，全神贯注。 她的目光一会儿跟着张芸的手，一会儿又转移喉镜和导管上，真是恨不得自己两只眼睛能分开用。 “插管深度22厘米，听诊双肺呼吸音对称。” 监测仪的各项指标也都正常，气管插管顺利完成。 手术开始后，张芸一边留意着病人的体征，一边慢慢给言冬讲解每一项指标代表的意义。 并且具体到根本这个病人的病史和手术，要重点关注些什么。 手术平稳进行了约两个小时后，张芸才又提起先前在手术室问言冬的那个问题。 第47章 灰烬里的栀子 “在急诊手术上遇到麻醉高危人群，要两害相权取其轻，能暂停手术，先治疗的，咱们就暂停。” “必须手术的，那就遇上什么症状，处理什么症状。” “比如哮喘急性发……” 张芸刚想举个例子，监测仪上的红灯忽然闪烁起来。 “滴！” “滴滴！” 声音也更为急促。 言冬笔下不停记录着数值的变化和当前的时间，脑子里快速闪过可能导致眼前状况的几种原因。 刚刚做完止血操作的主刀医生动作顿了顿，抬起头来，“没事吧？” 张芸看了看，道：“心率和血压高了些，可能是麻醉浅，我再加点药。” 加深麻醉后，果然恢复了正常。 但没到五分钟，监测仪又“滴滴滴”地叫了起来。 患者的气道压逐渐升高，加深麻醉和吸痰的操作都没有起到效果。 张芸只能让主刀医生暂停操作。 神外那医生停下动作，无奈地叹了口气，“张芸，你说你是不是乌鸦嘴？” 回应他的，是—— “闭嘴！” 接下来，张芸一系列操作看得言冬眼花缭乱，记录单上除了时间，其他东西也不知从何填起。 但她能看到监测仪上的数据，随着张芸调整用药，病人的气道压更高了，呼末二氧化碳直接下降为0 ，氧饱和度也低至70%。 在监测仪急促的“滴滴”声中，言冬不自觉紧张起来。 神外医生也正襟危坐，不再胡乱开玩笑，静静等待张芸的处理。 张芸再次听诊后，立即行纯氧通气，静注肾上腺素，气道压终于有所下降，可以通气了！ 随后，她依据病人体征的变化持续泵注肾上腺素，直至气道压恢复，才停止用药。 张芸坐回凳子上，朝神外医生道：“继续吧。” 言冬两眼泛着光，太帅了！ “手术去病，麻醉保命。” 这话不是说说而已。 也不知道自己要学习多久，才能达到张老师这种运筹帷幄的水平啊！ 张芸又观察了一会儿，放下心来，拿过言冬手里的记录单。 时间和监测数值的变化都已经填写好，张芸只在后面补充了查体体征和相关用药。 填好记录单，她随口便问，“根据患者的病史和指标，你认为刚刚发生了什么？” “术中哮喘发作。” 这是个送分题。 所以，张芸又把记录单递给她，“你看看，对于术中哮喘发作有哪些处理措施？” 言冬仔细研究了一会儿，总结出三个方面，“通气、解痉、改善循环。” 没等张芸评判，神外医生先她一步，笑着开口道：“还不错嘛，规培多久了？” 言冬还没回答，张芸替她答了，“她是实习生。” 张芸脸上带着满意的笑，眼里是不加掩饰的骄傲。 “哟，实习啊！”神外医生有些遗憾，咂舌道：“怎么就没来我们科室轮转呢？” 要来了，肯定是个好帮手。 言冬腼腆地笑笑，“是科教科安排的，我们也没办法选。” 又一个小时过去。 随着最后一针头皮缝合完毕，手术终于结束。 神外医生脱下手术衣走了，张芸和言冬还要在复苏室等病人醒来。 这是一个很无聊，又令人胆战心惊的过程。 好在有惊无险。 阿姨醒来后，意识还有些混乱。 她看着张芸头上的小猪佩奇，霎时喜笑颜开，张开双臂，“乖孙孙，让奶奶抱～” 张芸：…… “扑哧！” 言冬实在没忍住，笑出了声。 - 另一边。 郑亦修坐在云清心理诊所的诊室里，眸中带着淡淡的愁绪。 温云清已逾中年，却不喜盘发，只扎着一束简单的低马尾，看起来丝毫不显老态。 她给郑亦修倒了杯水，柔声问道：“小郑，你突然找到我，是发生什么事了吗？” 郑亦修颔首，讲述了前两天的经历。 他捏了捏眉心，道：“我怀疑，这两次连续的刺激，是导致我失控的主要原因。” 温云清没有评判他的猜测是否正确，而是问他，“最近还有做梦吗？” “有。” “和以前一样？” 铺天盖地的大火。 空气中令人窒息的灰烬。 或是释怀、或是绝望的哭喊声。 “一样。” 郑亦修顿了顿，补充道：“也许……不太一样。” 昨日，那烧焦的灰烬里，竟颤颤巍巍地长出一颗小树。 朦胧中，他看不清树形状，只依稀辨认出它嫩绿的叶，洁白的朵。 繁花盛开处，是若有若无的栀子香。 “那花开了吗？”温云清问了个看似无关的问题。 “我看不清。”郑亦修想了想，回答道：“既然有花香……那应该是开了吧。” 梦里一切都是朦胧的，香气也是朦胧的。 分不真切。 两人聊了许久。 从梦境聊到现实，从病情聊到日常生活，不像问诊，更像是唠家常。 最后，温云清开了一张处方，递给郑亦修，“最近还是需要吃一段时间的药，有问题随时和我联系。” “嗯，谢谢您。” 临行前，温云清忽然说了一句，“小郑，或许你可以尝试着谈一场恋爱，有时候，多巴胺有着意想不到的疗效。” 谈……恋爱？ 郑亦修捏紧了处方单，沉默不语。 在这一瞬间，他想到的，是言冬笑起来时，弯成月牙的双眼，是拥抱时，扑通扑通的心跳。 然而，昨天见到了那样的自己，她恐怕再也不会缠着他了，正如他一直期待的那样。 亲手将她推开的，是他。 后悔的，也是他。 真可笑啊！ 郑亦修转过身，问出一个问题，“温医生，如果多巴胺治愈了我，而在某一天，多巴胺又消失了呢？” 将所有的希望寄托于一人。 当那个人离开，他毫不意外地会再一次疯掉。 温云清知道他在想什么，笑着摇了摇头，道：“所以，不要让多巴胺控制你，而是在这个过程中，学会控制你自己。” 郑亦修反问道：“若是您，您做得到吗？” “也许吧。”温云清也不确定。 爱情，本就是不可捉摸的东西。 只是对当下的郑亦修而言，它刚好出现了，又刚好，能够在那场大火中生根发芽。 说不定，它便是一剂良药。 第48章 上门的儿砸 张芸说的任务重不是玩笑。 这台开颅手术结束后，两人简单吃了个盒饭，骨科又送上来一个取钢板的患者。 二十八岁的年轻男性，骑摩托车摔的。 上钢钉的位置不仅多，还有一块最麻烦的在骨盆上，所以也只能全麻。 张芸干脆利落地把人麻翻后，将位置让给言冬，“这个够年轻，也没有什么基础疾病，你来插管。” 言冬深吸一口气，让自己尽可能保持镇静。 她依次检查了气囊和喉镜，然后用手将患者的头颈部摆放在合适位置，推开嘴唇和门齿。 喉镜进入口腔时，言冬越发紧张，额头上冒出密密的汗珠，裹在一次性手术帽里，闷得像刚上气的蒸笼。 张芸就站在一旁，观察着她的操作，准备随时接手。 而令张芸意外的是，言冬虽然紧张，但手上动作很稳。 她左手持喉镜，轻巧地挑起会厌，右手捏着导管一端，沿着喉镜的凹槽放入导管。 气管插管越过声门几厘米后，张芸充当起助手，接上呼吸机。 言冬也松了一口气，接下来的操作更加行云流水。 直到患者胸廓起伏正常均匀，听诊双肺呼吸音对称，这一次的气管插管，便算是顺利完成了。 张芸眉毛一挑，相当满意。 而当她看向言冬时，却收敛了些，只说了句“还不错”，又道：“你注意观察病人体征，有不对劲的再叫我。” 言冬再次紧张起来，把全部的注意力都放在了患者身上。 而张芸坐在后面的凳子上，看似休息，实则并未完全放松。 毕竟，麻醉医生的职责，就是把好最后一道关。 将近四个小时过去。 在复苏室送走病人后，张芸看了看手里的单子，“今天的最后一个，右膝关节镜，做完就下班。” 差不多五点的时候，两人轮换着出去吃了晚饭，让手术中的骨科医生一脸幽怨。 言冬还有些不好意思，张芸已经是老油条了，“赶紧的，你做完去吃饭，我们也好早点下班。” 骨科医生摇摇头，“我能有什么办法，谁让你们把我的手术放在最后的？” 躺在床上的患者只是腰麻，人还清醒着，本就为手术禁食了一整天，这会儿听他们讨论吃的，不禁咽了口唾沫。 “医生，我……” 张芸和骨科医生当即神色一凛，齐声问道：“你怎么了？” 患者舔了舔嘴唇，“我，我也饿了。” …… 晚上七点多，言冬终于下班。 她给夏晓阳发了条消息后，便直直地往健康管理中心那栋楼走去。 来到顶楼，言冬敲响了811的门。 “有人吗？”言冬阐明来意，“我找夏晓阳。” “咔嗒。” 门被打开，男生看也不看一眼，回身直接往里走，顺带朝阳台喊了声。
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