罗裳没有回头,将包放在身前,迅速往前挪了几步,若无其事地注意着周围的动静,等车门一开,她就下了车。 下车后,她拍了拍胸口,让心情安定下来,才走进四院。 这时她冷不丁地想起了韩沉,在扒手、盗匪横行的年代,韩沉要面对的可不仅仅是公交车上这种最普通的扒手。 他们要办的案子,往往都是团伙性的暴力案件。 挺不容易的,这次谢楚华的事要不是把她惹毛了,她其实也没想远着韩沉。 算了,也给他个重新思考的时间吧…… “小罗,跟我去住院部,先去二楼看一个病人。这人原来的大夫是按肾阳虚治的,服药无效。” “我有些想法,但不确定,想跟你商量下,你先看看人再说吧。” 患者是个四十多岁的中年人,在内科病房住院。这间病房里住着三个患者,但罗裳一打量,就猜到了季常明跟她说的患者是哪个了。 因为那个患者面色黧黑,很像是肾病的水色。 “是他吧?”罗裳回头看了眼季常明。 “对对,就是二号床的。”季常明说着,把罗裳领到那中年患者的病床前。 这时候病房里不限陪床家属的数量,所以这间病房里除了另外两个患者,还有五个家属在。 看到有几个大夫进来,他们自觉地让出一条路,散到不碍事的地方观看。 季常明和罗裳是由内科一位大夫领着进入病房的,那大夫进来后,跟患者介绍道:“这位是罗大夫,她跟季大夫一样,都是我跟你说的中医专家。今天他们要给你会诊下,这种机会难得,一会儿你要好好配合大夫。” 患者不仅对季常明没意见,对罗裳也没意见。罗裳身上有股子大专家的味,就算脸嫩点,那股子气势也是在的。所以患者不但配合,还很客气。 “先把下脉。”季常明已经给这位患者做过检查,这次轮到罗裳了。 脉沉弦紧,沉为里,紧则寒。 在这个病人身上,弦脉的话,代表着水饮。 他面色黑是黑,但身上并无浮肿现象。罗裳没有急于发表意见,在患者胸下按了一会儿,随后问道:“消化怎么样?” 病人抻直上身长吸了一口气,正欲回答,家属就代他答了:“不行,不爱消化,吃不了多少东西。” “平时常喝热的还是冷的?”罗裳继续询问。 “他经常吃凉的,说了不听。”患者老婆抱怨道。 罗裳又问了几个问题,随后回头跟季常明说:“我觉得不是肾阳虚的问题,患者有心下痞硬,饮食难进。你怎么看?” 季常明就道:“是宿食堵住了吧,如果他喜欢吃热的,情况还好一点。吃凉的影响胃的功能,胃蠕动缓慢,寒湿堵在这边,就容易堵塞,最开始应该是导致膈间有饮停。” 他只说到这里,随后问罗裳:“你说呢?” “嗯,差不多,这是第一阶段,病势不重,一般不会来院求诊的。其实就算去医院求诊,也查不出什么毛病,因为x光照不出来。它毕竟不是肿瘤,就是宿食嘛。” “再往下发展的话,就严重些,这位患者病程较久了,饮积累得多了,会慢慢积累,慢慢渗透,转移到别的地方。他胸下痞硬,这是大量痰饮聚集停留在胸膈引起的,都硬了,这个痰饮的程度可不轻。” 罗裳说着,又在患者患处按了两下。 两个人你一句我一句商量着,有人觉得挺惊讶的,宿食这个词他们能听懂,只是没想到一个宿食还能让人生病。 看那个患者的脸,就像生了一场大病一样,竟然是宿食引起的吗? 不对,大夫刚才也说了,也跟经常吃凉的有关,如果吃热的就能好不少…… 有个岁数大的人重视养生,听大夫讲话,就暗暗记下来。她还决定,以后不光她自己不吃凉的,也不让家里孙辈吃凉的。就算非吃不可,也得少吃。 那位内科大夫在旁边听了一会儿,找了个合适的时机,问道:“季大夫,罗大夫,你们这是看出了问题了?” 季常明示意罗裳来说,罗裳也没推托,就道:“嗯,先开三天的药,服完后要换方子。用药上,是以防己为主。” 防己,这是什么药? 听着不像是很常用的药,那位内科大夫倒是听说过白术,茯苓还有甘草这些常用药,但防己他真是头一次听到。 这时罗裳又道:“他这个病,诊断上容易误诊,但治起来也不算太难。” 患者听她这么说,不禁期待起来。随后他好奇地问道:“大夫,那防己是干什么用的,我都没听说过。” 内科大夫心想,连他都没听过。你一个病人没听过不是很正常吗? 但他没吱声,也想听听罗裳和季常明的解释。
第75章 扬帆 二号床患者看起来身体非常不舒服, 一只手抚着胸口,动了动,就开始喘起来。他老婆见了, 叹了口气,说:“他睡觉都躺不下去,一躺下去就喘不上来气。” 罗裳看出来他上身和脸没有浮肿的迹象, 她点了下头, 示意家属先不用急, 随后她又掀开患者病号服的裤腿看了看,发现他的腿有浮肿。 这时那位内科大夫说:“我们诊断是慢性心衰,跟你们中医的说法不一样。用中药具体怎么治, 还需要你们来定。” 季常明点了点头, 说:“中医和西医病名不一样,这个患者刚开始病变部位为胃。时间长了, 影响到了其他脏器,发展到现在, 已经是心下痞硬,有了心阳虚的症状。原因刚才也说过了, 因为病程较长, 兼有水饮化热之证。小罗,你说呢?” 他不爱出风头, 跟罗裳在一起时, 更愿意给罗裳一些表现的机会,罗裳怎么能看不出来呢。 她其实不在意这些,干这行的, 只要技术过硬,出头就是时间的问题。但季常明这份心意她还是愿意领的。 她点了点头, 说:“按中医说法,患者为心下痞硬,证属心阳虚,不仅要扶阳,还需要把水湿排出去。针对水饮化热的问题,要加上石膏。人参和桂枝都是可以补益心气,补心阳的药材。但这方子里最重要的还是木防己。” “通常情况下,脐部以下有水湿,我们常用到下法,也就是利尿法来治疗。但他这个情况比较严重了,利尿法效果应该不太理想,这时候就要用上木防己,这个药可以通利三焦,效果非常好。” 听她这么说,那位内科大夫恍然道:“怪不得,我们之前给他用过利尿剂,效果不怎么好,原来是这样。” 季常明也道:“是,到了一定程度,下法就不好用了,得用上木防己。给他开个木防己汤加减吧,三天后复诊,调整方剂。到时候石膏应该要去掉了,其他的也要视情况调整。” 罗裳也没什么意见,两人想到一起去了。 这时旁边有位患者说:“原来心脏病还有这种方子啊?我以为心脏不舒服了,就吃活血通络的药呢。我去家附近小诊所拿药,他都给我拿那种药。” 罗裳和气地告诉他:“这个不一定,要看证型,他的主要问题不是瘀血阻络。” 一号床的患者刚才没说话,他脑袋上烫着这时候最流行的费翔头,从季常明和罗裳进来,他就在认真旁听。 这次罗裳过来,还有几个复杂点的病人要看,不能在这儿停留太长时间。给二号床患者开完药,她和季常明就走了。 那位内科大夫把罗裳和季常明送到门口,等他们走了才返回病房,打算再观察下这几个病人的情况,就先回办公室休息会。 一号床就向他打听:“大夫,那个小姑娘,她什么来头啊,哪儿的?” “听说是国医大师弟子,在山河路开了家诊所,她现在也是我院特聘专家,一周来坐诊一次,大概是周二吧。” “怎么,你要找她看病?” 一号床连忙摆手:“不是,我就是好奇,打听打听。”话是这么说,他却暗暗记下了罗裳诊所的地址。 他第二天就能出院,出院后,他打算找罗裳再给他瞧瞧。这次罗裳是应季常明的邀请,给二号床患者看诊的,没他的份。 大夫走后,旁边有位家属问他:“你女儿天天来看你,那你儿子呢,怎么没来?在外地啊?” 中年男人说:“他上学呢,今年高二,没空来。” 旁边的人就向他打听起他儿子的学习,他就道:“还行,这孩子挺淘的,学习上还过得去,不用我操心。” 听他这么说,有人就开始数落起自家的娃。护士进来时,听到有人在聊天,便不客气地说:“别聊了,时间不早了,别影响别人休息。” 众人不敢不听她的,病房里很快安静下来。 次日一大早,方远先到诊所开了门。他都打扫完卫生了,也没见到江少华。 江少华来得一向挺早的,从没迟到过,这个点没来,方远担心他那边有什么事。 他做完准备工作,手里拿着个药袋子,特意走到门口张望了一下。 过了五分钟左右,他终于看到了江少华的身影。 “你脸怎么了,怎么青了一块?”江少华一走近,方远就看到他脸上的青色痕迹。 他当即问道:“是不是谁欺负你了?” 江少华腮边不只有两处青肿,还有擦痕。方远手碰到他时,他倒抽了一口凉气,往后退了一步:“咝……” “没谁欺负我,真没有。”江少华说。 “没人欺负你?骗谁呢?早说你那边有点乱,什么人都有。老板让你搬到诊所附近住,她可以给你租房子,你就是不愿意。” 方远见他不肯承认,有点生气了。这小孩性格不够强硬,自己还非得在那种地方住,劝他搬过来还不同意,这不就出事了吗? 江少华看出来他生气了,就解释道:“远哥,我跟我爷爷在那边住了挺多年,我舍不得搬走。” 他这么说,方远就气不起来了。他们爷孙俩相依为命的感情,跟别人到底不一样,江少华非得留在那儿,可能就是想留住这个念想吧? 这是个念旧的小孩。 他无奈地把江少华拽进诊室,找出消毒棉和药水,给江少华处理伤口。 “远哥,一会儿老板来了,要是问起这事,你就跟她说我是半夜不小心摔的,别跟她说别的。老板最近可能心情不好,我不想给也添麻烦。” 方远瞧了他一眼,忽地笑了,说:“你小子,这伤肯定不是摔的,还不跟我说实话。” “行了,这事儿你就别管了,你跟我说说,这伤到底是怎么弄的?” 江少华拧着眉毛说:“家里半夜进贼了,是一个人,他脑袋上蒙着黑布,看不清脸,应该比我高。” 方远吃惊地站起来:“你跟他打起来了?丢什么重要的东西没有?”
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