杏林界的师承之所以规矩多,哪怕是到了现在不少人也都很当真,除了传统之外,还有圈子,拜了师要是欺师灭祖,那就会被整个圈子排斥的。 “林老的主要是左半身手脚不能随意活动,遇到阴雨天的话病情还会加重.......” 方正祥一边跟在边上一边给云珩说着患者的情况:“从脉证来看,林老的情况应该是中风引起的偏枯症状.......” 说着话几个人已经进了卧室,卧室的床上斜躺着一位六十来岁的老人。 老人面色如常,并没有口眼喎斜的症状,面色微微有点发黄,发暗,毛孔粗大,这是风寒湿邪气侵袭的面色。 查看过老人的面色,云珩这才坐在病床边上给老人诊了脉,查看了老人的舌苔,然后认真开始沉思。 边上方正祥也看着云珩,心说你不让我走,那我倒要看看你有什么本事。 思考了一会儿,云珩对林少阳说道:“刚才开的方子我看一下。” 边上林少阳急忙把方子递给了云珩。 云珩接过方子仔细的看了一番:“当归、芍药......主要是活血为主,老人家病了一年,这样的方子应该没少用吧?” “云医生说的不错,方主任开的这个方子之前就有人开过,而且不止一个。” 林少阳急忙点头。 一句话说的方正祥尴尬的不行。 方正祥刚才开了方,林少阳收了方子也没说什么,出门的时候也很客气,方正祥还以为自己这个方子没问题呢,感情是人家林少阳给他留面子呢? “云医生,您的意思是活血的思路不对?”林少阳客气的问道。 刚才林少阳是看在云珩是屈同文和季风文的学生的份上,真的不想得罪,可云珩一开口,林少阳就觉的有了希望了。 他父亲病了有一年了,唐华西华都去过,中西医都看过,前来给他父亲看过病的中医都不下十来个人了,这看的人多了,自然也就有重复的方子。 那些方子以前用过,有没有用林少阳自然是心中有数的,只不过请着人家来了,林少阳自然不会当面驳了人家医生的面子,无论什么人来,他都是客气的招待,客气的送走。 可能一语说出云珩这个话的,还真没有。 其实林少阳不知道的是,云珩也是沾了后来者的光了,患者病了一年,看过的医生不少,云珩刚才又给患者做了检查,再结合方正祥的方子,云珩还是能判断出这个方子有效没效的,这个方子要说有效,患者也不会这么久不见好转了。 无论是中医还是西医,有时候在诊断一些复杂病症的时候思路其实是差不多的,排除法是医生最常用的,前面排除的人多了,后面的人多少也能少走一些弯路。 “很显然思路不对,要不然老人家也不至于这么长时间不见好转。” 云珩点了点头,看了一眼方正祥:“有些时候治疗的时候多上点心,一些情况还是能判断出来的。” 方正祥张了张嘴,心说你直接念我身份证号码算了。 自己这个小师叔真是记仇,不就是刚才云珩打招呼的时候他没搭理吗? 这尼玛真是天理循环,报应不爽。 “师叔说的是,是我考虑不周,那敢问师叔这个情况该用什么思路?” 反正都叫了师叔了,方正祥也豁出去不要脸了,直接以请教的姿态询问。 他是没本事,他不信云珩就有本事,辈分这种事可以走捷径,谁让人家被季风文相中了呢,可水平这种事方正祥不信还可以走捷径。 云珩没吭声,注意力集中,盯着面前一个点定格三秒,面板出现在了云珩的面前,然后云珩选择了中医内科空间,选择了指定模拟。 在来的路上,云珩听李永学说患者病了有一年了,去过唐华和西华,当时云珩就判断这个病症不简单,为了以防万一,他在车上的时候就在模拟空间完成了十连刷,特意刷出了指定模拟。
第373章 行舟排水 中医内科空间的指定模拟云珩是很少用的,一方面是会有依赖性,另一方面也是这个指定模拟每天只能刷一次,用过之后就只能等第二天了。 这个功能很强大,用在关键时候能救命,续航时间富裕的情况下云珩都是先刷出来留着备用。 前来的时候考虑到患者去过西华和唐华,云珩担心自己可能拿不动,在车上就把指定模拟刷出来了。 刚才看到患者,云珩也还是先靠自己的本事去检查,去诊断,去琢磨,拿不动再用指定模拟其实对自己也是很有帮助的。 无论什么难题,自己先做,做的出来固然好,做不出来对照参考答案重新再理一遍,也能促进自己进步。 云珩进入模拟空间,选择指定模拟,自己先在模拟空间把患者的病情再次分析了一遍,然后开方用药,之后面板对云珩的治疗做出评判,给出云珩正确的治疗思路。 从模拟空间出来,云珩看着面板上给出的正确的治疗思路,又对照自己刚才的治疗,寻找着自己刚才遗漏和疏忽的地方。 而这一幕看在方正祥眼中,却好像云珩被难住了。 方正祥不免在心中吐槽,心说你刚才让我走了就完了,非要装象,现在好了,骑虎难下了吧? 师叔固然是师叔,自己已经认怂了,这又是何必呢? 方正祥缓缓开口:“师叔,林老这个情况已经有一年了,给林老看过的专家名医不少,并不见得都是思路问题吧?” 云珩正看着面板上面的分析,听到方正祥的话,抬头问:“那你觉的是什么问题?” 方正祥:“.......” “难道是患者的病有问题,患者的这个病生的没有对你的方子?” “吭哧!” 边上的李永学被云珩面无表情的问话逗笑了。 明明是很严肃的问题,为什么就那么搞笑呢? 不是思路的问题,不是药方的问题,是病不对,患者不应该生这个病? 一时间李永学看着云珩都有点怕了。 这个云医生,看上去不怎么喜欢说话,可怼起人来那是真狠呀。 看到自家老师吃瘪,杨云飞下意识的往后缩了缩,那是完全不敢插嘴,别说插嘴了,他这会儿都生怕云珩注意到他。 好端端的同学,一转眼变成了爷爷,这尼玛找谁说理去? “师叔,我不是这意思,我的意思是那么多专家,难道都看错了?” 方正祥咬着牙,特么你听不懂我的话还是怎么回事? 他的意思直白一点其实就是,别人都不行,就你能? 只不过毕竟认了师叔,说话还是要委婉一点的,谁知道云珩压根不按套路出牌。 “要是有人看对了,为什么患者的病情没有好转?”云珩很是认真的询问。 方正祥:“......” 麻痹,大意了,老子没有闪。 这个问题他刚才还真忽视了,他其实就是想给云珩拉点仇恨,结果又被云珩一句话给问住了。 云珩看着方正祥,奇怪的问:“用药之后不见效果,难道不应该去分析是不是什么地方出现了纰漏?” “前面的医生已经犯过的错误,自己还要再犯一遍,裴师兄就是这么教你的?” 方正祥张了张嘴,尼玛自家老师都被拉出来了,这话没法接呀。 “师叔我大意了,刚才没考虑到,老师其实是教过我的。” 云珩站起身来:“医圣张仲景说过,知犯何逆,对症治之,一般来说,哪怕是慢性病,一个疗程过后患者都应该有比较明显的改善,倘若患者用药之后依旧毫无起色,就要寻找问题,是否要不对症,亦或者患者在用药的时候犯了什么禁忌,没有遵医嘱.......” 林少阳急忙在边上道:“云医生,这一点您放心,我爸这边是有专人照顾的,医生交代的注意事项我们都非常注意的。” 云珩点了点头,继续道:“倘若排除人为因素,用药之后患者依旧毫无起色,那么肯定就要反思是不是药不对症,方主任行医这么多年这点道理都不知道吗?” “师叔说的是。” 方正祥急忙点头,心中真是憋屈到了极点。 自己好歹也是三级甲等医院的科主任,今天却被一位小年轻给训了,特么还没办法反抗。 当身份被挑明,方正祥别说只是科主任,哪怕是院长,在这种场合那也要守规矩的。 俗话说的好,你大爷毕竟是你大爷,在没熟人的时候,你可以装着看不到,不认识,可在祭祖的时候,逢年过节亲戚朋友都在场的时候,该叫大爷还是要叫大爷的。 这会儿方正祥就是如此。 云珩是季风文的学生,方正祥是季风文的徒孙,那是妥妥的亲师叔,不打折扣的,而且云珩这会儿也没有胡搅蛮缠,而是单纯的就事论事,这种情况下方正祥只有老老实实的听着。 “那师叔您觉的老爷子是什么情况?” 方正祥直入主题。 “患者的情况确实是中风引起的偏枯症状,可从脉证来看,患者症状应该是风寒湿三种邪气一起侵犯形成的痹症,准确的说应该是湿痹......” 说着云珩看向林少阳:“林总,老人家年轻的时候是不是经常在湿地里睡觉?” 林少阳急忙点头:“云医生说的不错,我老家也是农村的,小时候家里有果园,也有种地,每逢收获,我爸都是在果园或者露天睡着看果园看庄家,晚上也就弄个架子车,拉一床被子,找个地方支着,连遮挡的地方都没有。” 云珩点了点头,继续道:“湿痹是由寒湿引起的,寒湿侵犯人体后水湿就停蓄于浅表的皮肤和肌肉之间,时间长了不能自行排出就会造成人体的种种不适,因而治疗这种病症用单纯的活血通络的法子是行不通的,必须排水.......” “排水?” 方正祥若有所思。 方正祥好歹也是市中医医院的内二科科主任,能当科主任,多少都是有点水平的,方正祥的水平不敢说和马铁全或者梁万明比,最起码也是张耿平和冯兴平那个水平,比起任学东和岳少江还要强一些的。 之前方正祥确实是走了活血通络的方案。 半身不遂,中风引起的偏瘫,在中医中被称之为痹症,痹症也多是经络不通、血液不畅造成的,因而面对这种情况,大多数中医人选择的都是活血通络的方剂,方正祥也不能免俗。 可这会儿云珩又重新分析,方正祥细细琢磨,觉的还是有点道理的。 “水湿是人体中的阴寒之物,寒则不通,不通则不畅,这种阴寒之物不能排出,哪怕你用再多的活血通络的方子都是无济于事的,只有水湿排出,血脉才能正常运行,血脉运行正常,人体的气就能冲和条达,气中和条达湿痹自然也就痊愈了。”
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