这真是冤家路窄,躲都躲不掉。 张耿平前脚说着,后脚人就进门了,方正祥想跑路这会儿都跑不掉了。 歌词里怎么唱来着,我想要逃,却逃不掉。 方正祥觉的这歌词就是给自己写的,太踏马应景了。 “云医生!” 张耿平已经满脸带笑的迎了上去。 张耿平和云珩打过交道,知道云珩的水平,再加上是屈同文的学生,林永刚提议,张耿平都没让林永刚打电话,自己亲自打的。 “张主任!” 云珩客气的问了声好,然后看向方正祥:“方主任。” “师叔!” 方正祥都快哭了,干巴巴的挤出两个字来。 “师叔?” 张耿平和林永刚以及会诊室内的所有人都有点懵。 方主任叫云珩什么? 师叔? 云珩不是屈同文的学生吗,怎么方正祥这就认上师叔了? 张耿平是知道方正祥的师承的,裴志兴的学生,季风文的徒孙,季风文和屈同文是中州省仅有的两位国医大师,关系不错,平辈论交,这么算方正祥叫云珩一声师叔倒也说的过去。 只是这么论的话有点远了呀。 张耿平看了一眼方正祥,心说方主任牛逼呀,这是为了和屈同文的学生套近乎一点脸都不要了? 可不应该呀。 要是换个人,想着法的和屈同文的学生套近乎,怎么都说的过去,可方正祥好歹也是季风文的徒孙,这可是嫡系呀,这身份再认云珩当师叔,和屈同文这边套近乎,没必要吧? 田增明和徐波也是嘴巴微张。 这尼玛,刚进门就有人见了云珩叫师叔。 果然是屈同文的学生,这辈分也是没谁了。 一时间徐波真的是羡慕的不行。 徐波的性子比较张扬,好面子,之前徐波还真没往这方面想,现在方正祥这一声师叔叫出来,徐波就觉得相当牛逼。 就云珩这个辈分出了门,真要细细论,中州省至少一半医生都算是云珩的晚辈后生了吧? “云医生和方主任之前见过?” 张耿平问云珩。 “见过。” 云珩点了点头,然后给张耿平等人介绍:“这位是岳少江岳医生,岳安云岳老的孙子,这个任学东,季老的学生,这位是徐波徐医生,这位是田增明田医生。” 听着云珩的介绍,方正祥差点一个趔趄,马勒戈壁,又来个师叔? 他觉的云珩就是故意的。 这特么也太记仇了吧? 一时间方正祥都想牙一咬叛出师门算了。 一个师叔就够他受的了,踏马又来一个,自己这个科主任不要面子的吗? 季风文和屈同文收徒其实是相当挑的,两个人正儿八经的学生都不算多,收徒这种事,一个看水平,一个也看运气,看眼缘。 站在屈同文和季风文的角度,他们收徒自然不会去考虑太多,看上了也就收了,不会去在乎年龄什么的,可站在方正祥的角度,那是真的有点受不了了。 好歹也是三级甲等医院的科主任,见一个小年轻叫一声师叔,见一个小年轻叫一声师叔,这已经不是脸皮厚不厚的问题了。 “狗日的杨云飞。” 方正祥已经在心中把杨云飞恨死了。 要不是杨云飞,他知道是季风文的学生,客气一些也就是了,他不自报家门,除非当着裴志兴的面遇上躲不过,要不然也没人去追问。 现在倒好,云珩这边对他是知根知底了。 “任医生是季老的学生?” 张耿平意外的不行,说着话又看了一眼方正祥。 在张耿平看来,云珩是屈同文的学生,云珩这边方正祥都叫师叔了,季风文的学生,这可是亲师叔呀,方主任不叫一声? “看你妹呀。” 方正祥都想给张耿平一拳头,你踏马请不到人了不会不请了,就请年轻人过来。 “我和云老师都是季老的学生,在唐华的时候我和云老师都拜师了。”任学东点了点头。 “我擦,班长,你们这不声不吭的。” 林永刚都不知道这一茬,这两人真会隐瞒,这么大的事都不请个客什么的? 岳少江也很意外,这事他也不知道。 “原来云医生还拜师季老了。” 张耿平这下明白了,不是方正祥脸皮厚,而是没办法,怪不得方正祥这会儿就像是便秘了一样,这表情....... “张主任,先看看患者吧。” 云珩岔开话题。 不能再刺激方正祥了,好歹是科主任。 “行,那我先给云医生说一下患者的情况。” 张耿平请着云珩几个人进了里面坐下,然后开始介绍患者的情况。 患者的情况刚才林永刚其实都说过一遍了,患者的年龄倒是不大,五十来岁,之前就生过一场大病,身体比较虚,前几天又风寒感冒,感染外感,所以在市中医医院这边住院调养。 当时张耿平也觉的患者不算严重,小感冒嘛,就全权交给了林永刚负责,林永刚考虑不周,给用了发汗的麻黄汤,用了之后患者打颤不止,头晕目眩,筋惕肉膶,也就是体表筋肉不自主地惕然瘛动,患者都不能下床了,一旦下床就有可能栽倒,小便困难,肢微拘急,已经呈现危象了。 中医和西医是完全不同的两种医学体系,中医是从宏观角度出发,把人体看作是一个整体,用药其实用的是药物的偏性,寒、热、补、泄、平衡阴阳,平衡脏腑,西医是从微观角度出发,针对具体的病毒,具体的病灶。 因为两种医学体系的不同,两种医学其实是各有所长,各有所短,中西医的区别,并不在于急慢之分,中医对急性病的治疗并不亚于西医。 比较客观的说,中医的优点相当明显,首先防患于未然,机体稍有功能上的变化,中医都可以做出适当的调整。 其次治病求本,中医治疗往往都要寻根求源,往往可以从根本上去除疾病,从而使机体恢复正常状态。 同时中医的整体观念认为人与自然是统一的整体,自然界的变化对人体的影响是不容忽视的;人体本身是不可分割的统一整体,一个位置有病,其根本不一定在这里,多数是两三个脏器或经络功能失衡的结果,有时候多种毛病,遇到厉害的中医医生,就可以一次性解决。 中医的辩证论治思路其实是相当先进的,患者有了疾病,不能就病治病,而是要通过四诊,也可以结合现代辅助检查设备,综合判断,分析透彻疾病的症状然后才可以处方治疗。 所以中医治病的优势归纳起来可以总结为,发现早、治疗彻底、对机体没有损伤或损伤小、预后稳定。 可中医把人体当成一个整体看待,在治疗上一些弊端也是非常明显的,最大的一点就是中医人难培养,厉害的医生少,在面对病症的时候辩证更为复杂,这也导致中医医生在治疗的过程中出错的概率相当高。 而中医的这种特性也会造成一旦出错对患者的影响比较大。 本就是实证,却用了补法,那就成了火上浇油,本就是虚症却用了泄法,有可能就会让本就虚弱的患者更为虚弱。 林永刚这次造成的失误就是如此,原本患者只是小感冒,却因为误用了发汗的麻黄汤,导致病情加重,甚至已经有了危象。 “患者现在的神志还算清明,不过依旧在出汗,这种情况下卫气不固,津液大伤,肾气亏而小便难,相当棘手呀。” 张耿平对云珩说道。 “先去看看患者吧。” 云珩听完也没有急着发表看法,而是对张耿平说道。 从林永刚和张耿平说的这些情况来看,患者的情况确实是比较复杂的,云珩这会儿其实也没多少头绪,再加上今天的指定模拟已经用过了,这个病究竟能不能拿得动云珩也不敢保证。 不过医生就要迎难而上,患者的情况虽然复杂,云珩还是决定先看了患者再说,如果能治,那就治,如果没把握,那就再想办法吧。 “当然是要先看看患者的。” 张耿平点了点头,客气的道:“云医生,岳医生,任医生,咱们这边请。” 患者住的是普通病房,四人间,张耿平带着云珩一群人进了病房,患者家属就站起身来,脸色不太好看,不过却也没发火,耐着性子问:“张主任,我爸这究竟怎么回事,您总要给我们个说法呀。” 患者家属不懂医,并不清楚其实是林永刚用药的问题,可自己的父亲病情加重,这却不是什么好兆头。 “我们张主任和方主任亲自查看,这不是正在研究嘛,我们这边多么重视你们也看到了。” 跟着一块来的一位主治医生急忙插嘴。 患者家属这才不吭声了,之前他父亲一直是林永刚负责,现在张耿平,方正祥两位主任,这么一大群医生,也确实算是相当重视了。 大多数患者家属其实还是相当好说话的,他们不懂病情,不懂用药,大多数时候在乎的其实也只是一个态度罢了。
第377章 轻重缓急 进了病房,云珩就注意着患者,还是五十来岁,身材消瘦,脸色苍白,看上去相当虚弱,不过神志确实还算清楚,看到云珩一群人进来的时候还抬起眼皮看了一眼,不过显得有点有气无力。 云珩走到病床边上,伸手给患者摸脉,一大群医生,云珩虽然年轻,患者和患者家属也没说什么,任凭云珩给患者检查。 摸过脉,查看了患者的舌苔,云珩一群人这才再次出了病房,回到了原本的诊室。 “班长!” 林永刚迫不及待的看向云珩。 “患者脉弦细微,汗淋漓未休,正如刚才张主任所说,正是因为俊发之后卫气不固、津液大伤、神奇亏竭,从而小便困难,血不营筋,故而肢拘急,阳虚则水气泛逆,冲激于上,因而振振而眩扑.......” 云珩缓缓说道。 说的时候云珩说的很慢,他虽然是在给其他人说,其实也是在给自己说,就像是在审题一样,一边审题,一边判断,一边思考,考虑其中的合理性。 有因必有果。 中医辨证就是要从病症来反推病因,什么样的原因有可能会导致什么样的结果。 中医医生在面对患者的时候望、闻、问、切四诊所见,其实都算是结果,什么脉象,什么面色,什么症状,这些都是客观存在的,是疾病已经发生的。 患者出汗不止,为何出汗不止,患者小便困难,因何小便困难,患者头晕目眩,又因何头晕目眩....... 单独一个症状,反推过去原因很多,可多种症状相结合,再加上脉象、面色,寻找其中的关联,排除一些无关紧要的东西,逐步筛选,那么交叉点就会越来越少。
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