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所以中医医生治病，一定要心细如发，医生发现的结果也就是症状越多，那么反推过去，得到的真相也就越准确。 “云老师，如此说患者应当是水逆重症？” 任学东听着云珩的分析，插嘴问道。 “嗯！” 云珩点了点头：“从脉证来看，应该是。” 这会儿云珩还在斟酌，还不能完全确定。 “云医生，这么说桂枝加附子汤是不是可以试一试？” 张耿平插了句嘴问道。 云珩没有急着回答，而是认真思考着，同时轻声道：“回阳？” 说着云珩又摇了摇头，觉的应该不太对。 “我知道了。” 岳少江突然插嘴道：“患者是水逆重症，阳虚，桂枝加附子汤固然回阳漏汗，但是却不能镇水。” 云珩愕然的看向岳少江，然后点了点头：“对，正是这一点，桂枝加附子汤可以回阳却不能镇水。” “那苓桂术甘汤呢？”方正祥插了一句嘴。 “苓桂术甘汤能镇水却不能回阳。” 这次插嘴的是任学东。 云珩又点了点头：“任学东说的不错，以患者的症状，既要回阳，又要镇水，这么看的话真武汤最为合适。” “真武汤？” 岳少江细细琢磨，然后眼睛一亮：“云珩说的不错，以患者的情况来看，真武汤确实最合适不过。” 说着岳少江看了一眼云珩，由衷的道：“云珩的分析很到位。” “是呀，云老师分析的相当透彻，真武汤确实再合适不过。” 云珩张了张嘴，心说你们又来？ 刚才云珩只是觉的哪儿不对劲，其实还在想原因呢，岳少江就来了一句，回阳不能镇水。 方正祥说了一个苓桂术甘汤，任学东又来了一句镇水不能回阳。 既然既要回阳，又要镇水，那不就是真武汤最合适吗？ 正所谓一人计短，众人计长，三个臭皮匠赛过诸葛亮，明明是大家的功劳好不好？ 今天的指定模拟已经用过了，所以云珩在辩证分析的时候相当谨慎，一步一步正在推敲，任学东和岳少江两个人不插嘴的话云珩这会儿可能还在想呢，这怎么就成了他分析的很透彻了？ 云珩相当无语。 你们这么玩让他有点方呀。 “真武汤？” 张耿平也细细琢磨了一番，然后点了点头：“不错，真武汤确实非常合适。” 方正祥也急忙道：“是啊，患者是阳虚水逆之本证，必须要回阳镇水双管齐下，云师叔确实分析的很透彻，真武汤具有温阳利水的功效，主治阳虚水泛证，再合适不过了。” 这一番话方正祥虽然有拍马屁的嫌疑，可这会儿却也由衷的佩服云珩。 上午的时候方正祥就被云珩上了一课，见识过云珩的水平，这会儿又听到云珩对病症的分析，方正祥确实有些服了。 自己这个师叔是年轻了些，可水平真的是没的说。 云珩表现出来的水平越高，方正祥认起师叔来压力也就越小。 “都听明白了没有？” 张耿平对会诊室内的其他医生说道：“看看你们一个个，刚才这个一个主意，那个一个主意，却什么桂枝加附子汤，什么苓桂术甘汤，却说不出一个子丑寅卯出来。” 诊室内的医生们纷纷避开张耿平的目光。 有人甚至还在心中吐槽，桂枝加附子汤明明是张主任你的主意，苓桂术甘汤则是方主任的注意，这会儿倒成了我们的了。 当然，大家也只敢在心中说一说，没人敢出声。 反正不管是什么，他们也确实说不出一个子丑寅卯出来。 不过几位医生心中还是相当佩服云珩的，不愧是方主任的师叔，这水平果然杠杠滴。 张耿平说话的功夫，云珩已经开好了药方，交给了张耿平。 张耿平接过药方一看，就吓到了。 “云医生，这剂量是不是太大了？” 方正祥也下意识的凑了过去，看着云珩开好的方剂。 附子15g,白术白芍各12g,茯苓24g，生姜15g，比常规剂量足足大了差不多一倍呀。 真武汤的组方是茯苓、芍药、生姜、附子、白术。 歌诀有曰：真武汤壮肾中阳，茯苓术芍附生姜，少阴腹痛有水气，悸眩瞤惕保安康。 常规来说，茯苓、芍药、生姜(切)、附子(炮，去皮)的剂量都是9g，白术的剂量则是6克，云珩的这个方剂每一味药的剂量都很大，整体剂量比常规剂量大了一倍不止。 “方主任觉的呢？” 云珩问方正祥。 “？？？” 方正祥马上就mmp了。 明明是张耿平说的剂量大，你干嘛问我呀？ 说实话，跟这位小师叔打了两次交道，方正祥是真的有点怕了。 辈分高也就罢了，特么水平还高。 辈分高的优势就是人家可以借着辈分说教你，水平高的优势那就是说教你你还没脾气，辈分高再加上水平高，那就只有挨训的份了。 方正祥觉的这位小师叔有点过于记仇了，我不就是那会儿你打招呼的时候我没搭理你吗，至于这么一直揪着我不放吗？ 云珩其实还真没这个意思了。 毕竟是裴志兴的学生，刚才介绍了任学东，又呛了一下方正祥，这事也就算过去了，让方正祥长个记性。 这会儿云珩询问还真是觉的方正祥是自己人这才问的。 毕竟是裴志兴裴师兄的学生，将来以后肯定还会见的，既然是自己人，正好提点一下没毛病吧？ “我觉的这个剂量没问题。” 方正祥硬着头皮道。 云珩的本事方正祥见了，准确的说林少阳父亲的情况要比今天这位患者复杂的多，林少阳的父亲的病症云珩都分析的头头是道，这个病应该没毛病吧？ 所以方正祥觉的这个剂量没毛病。 “那方主任说说为什么要用这么大的剂量？”云珩温和的问道。 “？？？” 方正祥快疯了，没完没了了是吧？ 心中吐槽着，方正祥却也绞尽脑汁的想着。 毕竟是科主任，方正祥的水平还是在线的。 像张耿平、冯兴平等人，看到大剂量用药下意识惊讶只是不习惯，这会儿方正祥已经觉的这个方子没问题，然后再去想原因，相对来说就简单了。 “患者本就体弱，用了麻黄汤之后汗出不止，属于阳虚水逆重症，这个时候应当大剂量以进药，先把患者的出汗止住，回阳镇水，倘若剂量过小，患者依旧出汗不止，绵延日久，可能会造成更为严重的后果。” 方正祥一边说一边看着云珩，心说自己这说法应该没问题吧？ 自从当了科主任，方正祥都很少有过这种心态了，他觉的他又回到了住院医的时候。 “方主任说的不错。” 云珩点了点头，对张耿平道：“患者现在汗淋漓未休，必须止汗回阳，而且不能拖的太久，必须大剂量用药，这个方子下去，连续两剂患者的出汗应该就能止住，倘若剂量不足，可能就需要五剂，这么长时间出汗，五剂药用完可能又有别的变数了。” “云老师说的不错。” 任学东点头道：“云老师之前就给我说过，我们在面对患者的时候，要因人而异，治疗的时候首先要救急，其次治病，要分清楚轻重缓急，不能墨守成规。” “先救急，再治病？” 张耿平急忙点头：“云医生和任医生说的对，是我有点保守了，那就按照这个方子用，先用两剂，再看效果。”
第378章 岳安云 “云医生，今天真是谢谢你们了。” 确定了方剂，张耿平对云珩等人也是连番感谢，心中感慨万千。 第一次和云珩在交平县县医院遇上的时候张耿平就看出云珩水平不低，可那时候他是怎么也没想到云珩的水平甚至还在他之上，他和方正祥商议了半天，结果两个人的思路都不对。 “张主任客气了。” 云珩也笑着客气道。 “云医生，既然来了，顺便在我们医院转一转呗。” 张耿平热情的邀请道。 这会儿时间还早，吃饭吧饭点不合适，张耿平又不想云珩几个人就这么走了，是诚心挽留。 屈同文的学生、季风文的学生，岳安云的孙子，每一位都值得自己结交呀。 “那我们就顺便转一转吧？” 云珩询问其他人。 “云老师说了算！” “老大说了算！” “听云珩的！” 几个人也都纷纷表态。 “老大不愧是老大，就是厉害呀！” 走出会诊室，田增明和徐波跟在后面，一边走还一边低声说着话。 岳少江和任学东是跟着云珩一起培训过一个月，也去过交平县县医院，见过云珩的手段，徐波和田增明两个人还是第一次见云珩可三甲医院科主任级别的人打交道。 田增明和徐波都知道云珩很厉害，水平很高，可怎么也没想到云珩竟然比张耿平和方正祥还要厉害。 三级甲等医院的科主任，哪怕水平有点水分，却也绝对不是样子货，张耿平和方正祥都搞不定的患者却被云珩搞定了，这对田增明和徐波的冲击还是相当大的。 “嗯，特别是最后的方子，一般人还真开不出来。” 徐波点了点头。 云珩分析之后，大家都知道用真武汤，可具体的剂量还真不好说，当时徐波注意到了，哪怕是岳少江看到方子的时候都有点皱眉，这说明什么，这说明岳少江对这个剂量都是有点犯嘀咕的。 云珩这小子真是一日千里，一天比一天厉害了。 别人进步好歹都要有个积累，哪怕厉害一点，三个月、半年之类的，云珩就好像三五天一个变化，三五天一个变化，简直没天理。 岳少江和任学东跟在张耿平和云珩身后，方正祥也慢了半步，跟在任学东边上。 没办法，两个师叔，方主任哪怕在自己的地盘上都有点没底气。 一边走，岳少江也一边和任学东说着话。 “云珩最大的优势就是思维模式，他很谨慎，一个点一个点推敲，尽量做到对患者的病情了若指掌，最后开方的时候也完全考虑到患者的实际情况，大剂量用药，这一点我就没想到。” 任学东点了点头：“嗯，云老师这一点确实是我们没法比的。” 有些道理大家都知道，有些事大家都明白，可一旦遇到问题，大多数人都会忘记以前的东西，而云珩在模拟空间训练出来的思路确实是很多人不具备的。 任学东最佩服云珩的其实也正是云珩这一点，不管多难的病症，云珩都敢去推敲，都敢去思考，遇事不慌这一点很多人都做不到。
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