这样子云老师是不是就看不上自己? “嗨!” 徐波伸手在云珩面前晃了晃。 “嗯?” 云珩收了面板,看向徐波:“有事?” “我去,你小子冷不丁发呆,这是什么毛病?” 徐波没好气的道:“过来,看看这个病案,我和任医生研究了好一会儿,有些问题想不通。” “哪个问题?” 云珩走过去伸手在桌子上撑住身子。 “云老师,就是这个。” 任学东急忙把自己面前的一张纸拿到云珩面前,心中有点小怕怕。 因为在研究病案,这会儿任学东和徐波是在侧边并排坐着,云珩伸手撑住桌子站着,正好站在任学东边上。 这会儿任学东心中不免有些胡思乱想。 云老师要是真对自己有想法,自己是从呢还是不从呢? 为了学术献身,应该是伟大而高尚的吧?
第105章 水饮腰痛 “云老师,就是这个,刚才那位腰痛的患者。” 这个患者云珩自然是记忆犹新,一个是上午才治疗的,二一个,这个患者也是今天上午治疗的比较严重的一位患者,是被家人用轮椅推着来的。 患者是男性,四十五岁,前些年是干装卸的,吃过苦,也是近两年才从装卸工成了小工头,手底下有七八个工人,赚钱之后在西亚社区这边买了一套二手房。 哪怕是成了工头,男人也都亲自干活,是一位很能吃苦的中年人。 患者是大概十天前开始感觉到腹中胀满,腰部疼痛剧烈,并且畏冷怕寒,食欲减退。 当时就去了市第三医院急诊科就诊,检查拍片,没查出什么严重的情况,不过却被当成是闪挫腰痛,转诊到了中医科,针灸推拿服药,治疗了三天,没什么效果。 之后又转院去了市中医院,市中医医院的专家认为是湿邪所致,在市中医医院住院治疗,服用过干姜苓术汤。 但是患者服药之后依旧毫无起色,而且通胀加重,听说社区医院这边云珩水平不错,今天又来了社区医院这边。 “云老师,患者的情况从症状看,无论是舌苔还是脉象,都湿像明显,为什么您会认为不是湿邪导致的呢?”任学东很是纳闷。 这个病在他看来确实算是相对复杂的了,刚才他和徐波讨论了半天,都有些不明白。 “很简单,患者之前服用干姜苓术汤无效,而且通胀加重,这就说明之前用药有误,答案都告诉你了,还需要纠结吗?” 云珩很是奇怪的看着任学东。 这个病症对云珩来说,其实都算是比较复杂的病症了,要不是之前已经有医生看过,云珩可能也会判断错误。 当医生的其实是不怎么喜欢治疗别人治疗过的患者的,因为前面有人治疗,还没有治好,往往代表患者病情复杂,而且前面这个人治,那个人治,也容易把原本不算复杂的病症弄的更复杂。 中医中有个说法,宁治重病,不治坏病。 这个坏病就是前面医生治疗坏的病症,病症可能发生了变化,成了变症,病情更为严重,更为复杂。 可前面有人治疗过,后来医生再治疗,其实也有好处,在病症没有发生太大变化的时候,也等于排除了一些错误的推断。 任学东一愣。 我去,这么简单吗? 云珩继续道:“干姜苓术汤是祛湿剂,既然之前的干姜苓术汤没效果,那么就可以判断患者不仅仅是湿邪,不仅仅是湿邪,那么有可能是什么?” “水饮?”任学东道。 他是看着云珩刚才写的病历在这边分析的,答案都在上面了。 “对,那么就有可能是水饮泛遏。” 云珩点着头:“你想一想,以湿为阴邪,水湿相抟.......祛湿剂没效果,那么就用除湿利水的法子.......” “云珩,那要是没有之前医生的治疗,这个病该怎么判断?”徐波问。 云珩一愣,看向徐波。 要是没有之前医生的这个治疗,那他就是之前的这个医生了。 这个干姜苓术汤可是市中医医院的一位副主任医师开的,人家副主任第一次都弄错了,云珩不认为自己现在三级的水平就比人家副主任厉害。 不过现在云珩自然不会这么说。 “所以说面对病症一定要多想,多看,反复求证。” 已经知道了结果,再推答案,对云珩来说还是没难度的,这个还难不住他。 “《金匮要略·水气病》里面有说‘肾水者,其腹大,脐肿腰痛。’如果之前没有太大把握,那就多找一些可以求证的线索。” “所以云老师您瞧病的时候总是非常仔细,反复求证,就是怕出错吗?”任学东急忙道。 “嗯。” 云珩点着头:“小心无大错,这一点不管是到了什么程度我觉得都要谨记的。” 说这话的时候云珩就想到了马铁全,马铁全的水平不低了,可也正是因为大意,粗心,上次都差点出错。 “嗯,我记下了,任何时候都要细心,反复求证,不能粗心大意,多从细节中找线索。” 任学东非常认真的把云珩的话记在了自己的笔记本上。 跟着云珩学习,任学东一直都是做笔记的,他不懂的,云珩说的一些话他觉的有道理的,都记着呢,回去之后反复看。 ...... 市中医医院。 林永刚吃过饭,先照例去了自己负责的病房查看。 在医院,实行的是分级制度,一线医生,也就是住院医生,每天至少要查房两次,二级医生,也就是主治一级,每天查房一次,到了副高以上,那就是三级医生了,每周查房一到两次就可以了,一些科主任忙的时候半个月都很少能查一次房的。 林永刚是住院医师,而且是资深住院医了,他已经养成了习惯,也有属于自己固定的查房时间,每天早上上班和下午上班,他都是第一时间去病房的。 刚走进病房,林永刚就看到五号床的患者正在喝着什么东西。 “才吃午饭?” 林永刚走上前笑着询问。 “林医生。” 患者家属急忙打着招呼,眼神还有些闪躲,显得有些心虚。 林永刚原本只是随意的一问,可看到患者家属眼神闪躲,林永刚就觉的有些不对,鼻子吸了吸。 “喝的什么?” “没什么,就是熬的汤。” 患者的妻子急忙道。 “我看看,什么汤。” 林永刚走上前,伸手就去拿患者正在喝的保温杯,他刚才闻到了,中药味很浓。 这儿是中医医院,本就有中药味,要是平常,林永刚也不会去注意,可患者家属神色不对,他才多闻了两下,这个中药味比平常浓的多。 “是护士上午送来的药,当时没喝,就放在保温瓶里面。” 患者的妻子急忙解释道。 “是吗?” 林永刚伸手摁了一下床头的呼叫铃,很快一位护士走了进来:“林医生。” “五号床的患者上午有药吗?” “有的,八点半就送了来了,今天没吊瓶,患者家属说带患者去外面晒太阳,整个上午都没在病房。” 护士回答道。 “说说吧,真是上午的药?” 林永刚看着患者和患者家属:“是不是我们开的药,一查就能查出来的。” -- 作者有话说: 如果大家觉的写的还行,请给个五星好评,谢谢了!
第106章 病急乱投医 临近下午两点钟,一辆黑色的奔驰就在西亚社区医院门口附近停稳。 这么一辆豪华车,自然是引起了不少人的注意。 纵然这年头奔驰宝马在大街上已经并不罕见了,可这么一辆豪华奔驰,还是西亚社区医院门口的一众车中,还是有些像春夏冬香里面突然出现了一个秋香,比较惹人注目。 车子停稳,已经早就等候在边上的一位三十来岁的青年急忙上前打开车门,车门打开,石海航先从车上下来,然后一位挺着大肚子的孕妇被石海航小心翼翼的搀扶了下来。 石海航和孕妇下车之后,青年还急忙从后备箱里面拿出一个轮椅,然后在边上打开。之后石海航和青年很是小心的搀扶孕妇在轮椅上坐下。 “号挂了?” 石海航看了看了一眼不远处西亚社区卫生中心的牌子,问。 “舅,人家这儿不挂号,不过有个自动叫号机,我已经排了队了,咱们是五号。” “确定挂的是云珩的号?”石海航问。 “没错,我问过了,a字打头,就是叫云珩的医生。” 吴宇飞点了点头,道:“舅,您好歹也是市第三医院急诊科的主治医生,就不认识别的什么中医专家?” 说着,青年走到 走到轮椅后面,轻轻推着轮椅,一边走一边道:“这破地方,医生的水平能到哪儿去?” “你可别小看这位云医生,我特意打听过,这个年轻人水平不错,在这一片口碑不错,比起市中医医院或者省中医医院的一些专家不遑多让。” 石海航也在边上帮忙推着轮椅,边走边道:“西医这一行不说,中医这边你小子知道的还真太浅,这年头,厉害的中医太少了,哪怕是大医院,别看挂个专家头衔,水平不一定就多高。” 说着石海航又看了一眼坐在轮椅上的孕妇,道:“岚岚这已经不是第一次了,上次你跑了那么多家医院,看了那么多专家,怎么没见好?” 吴宇飞悻悻的没吭声。 “俗话说,高手在民间,这边这个云珩我还是了解一些的,上次送到我们急诊科的那个小男孩,吞了钉子了,被人家都治好了。” 石海航烟瘾大,一说话就想抽烟,下意识的总是喜欢伸手摸烟盒,可看到轮椅上的孕妇,又急忙打住。 “我给你说,你小子别觉得挣了两个臭钱,就飘了,这个云珩我看还是有些奇思妙想的,岚岚这个情况或许就要另辟蹊径。” “您说了算。” 吴宇飞知道自己的这个舅舅喜欢教育人,话多,也只好顺着对方的性子。 反正这次来他也是病急乱投医,碰运气呗,先看看再说。 进了西亚社区医院,吴宇飞就有些嫌弃,狭小、人多,要不是自己的亲舅舅,这种地方他是不来的。 石海航倒是很有兴致,一边往进走,还一边观察着。 这种社区医院他其实也很少来。 其实要不是上次那个吞了钉子的那个叫林子轩的一岁半的小男孩,石海航也不会知道小社区医院的医生。 “请a005号患者前往中医诊室就诊。” 在等候区等了大概二十来分钟,石海航还在社区医院转悠了一圈,这才到了a005号患者。
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