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“排班是怎么安排的？” 云珩一边看着王雪萌的查房记录，一边问。 “您刚来，应该还没进群吧。” 王雪萌说着拿出手机：“我拉您进群吧，群里面每天都会发排班表，值班室外面的公布栏也有张贴的。” 说着话王雪萌把云珩拉进了群：“云医生您刚来，暂时应该不会有夜班安排。” “嗯。” 云珩点了点头，没吭声，仔细的看过王雪萌的查房记录，正看着，张鸿飞也到了。 看过查房记录，刘席中也到了。 “云医生早！” 刘席中今天来的比昨天更晚，来了之后笑着向云珩打了声招呼，然后看了看时间：“云医生，一起去查房？” “好！” 云珩点了点头，站起身和刘席中一块出了病房 曙光这边，住院医每天要查三次房，主治医每天一次。 查过房，云珩就在值班室继续看着患者的病历，白天的时候，值班室的医生还是不少的，不过都是各忙各的，相互熟悉的偶尔打个招呼，除了刘席中和王雪萌等几位和云珩已经认识的，也没人凑过来和云珩搭讪，云珩也乐的清静。 除了正常查房，了解患者情况，参与会诊，陪同巡诊之外，住院部这边的医生每天最多的工作就是写好书面文书，在24小时内完成新病人的入院录，写好病程录，也就是写病历。 在这种高强度的工作下，小医生还真没多少时间去操心别人怎么样。 上午十点左右的时候，刘席中负责的区域又转进来一位患者，云珩这才起身和刘席中王雪萌等人一起去了病房。
第471章 肺炎？ 患者是一位十二三岁的小姑娘，刘席中和云珩王雪萌来到病房的时候刘席中手下的另一位住院医何永飞正在了解着患者的情况。 “刘医生，云医生！” 看到刘席中和云珩一块进来，何永飞急忙向刘席中和云珩打了声招呼，然后说着患者的情况：“孩子是半个月前感冒后开始咳嗽、发烧，之后在社区医院治疗，滴注抗生素同时做了雾化治疗，病情一直加重.......” “之后在所在辖区区医院进行治疗，查了血，拍了胸片，并做了痰培养，诊断为支原体肺炎，效果不佳.......” 云珩和刘席中一边听何永飞说着一边观察着孩子的情况，何永飞正在说的时候，孩子突然就剧烈的咳嗽起来，云珩仔细看着，能看到孩子伴随有明显的憋喘症状像，脸瞬间就变的彤红。 “量体温了没有？” 刘席中伸手在孩子的额头上摸了一下，回头问何永飞。 “刚刚量过了，38.5℃。” 何永飞急忙道。 “之前都用过哪些药？” 刘席中又问孩子的父母。 孩子的妈妈急忙道：“青霉素，头孢类，用过不少，可效果都不明显。” 刘席中没吭声，坐在边上开始给孩子诊脉，何永飞则在边上查漏补缺，继续询问。 “红霉素用过没有？” “好像用过吧。” 孩子的妈妈有些不确定，这一阵用的药太多了。 “没用过，确定没用过。” 孩子的爸爸肯定的道。 “支原体肺炎是结余细胞和病毒之间能独立成长的最小微生物，没有细胞壁，这种微生物对抗生素非常敏感，红霉素是治疗支原体感染的一线药物，应当首选红霉素的。” 云珩听何永飞说着话，没吭声，现在各大中医医院，哪怕是中医科，一些医生都是懂中医的，在实际的临床治疗中，中西医并用，甚至中医辅助西医为主都是很常见的。 刘席中给孩子做了检查，起身道：“脉浮大而数，咽红，舌边尖红，苔薄黄，额头多汗出，双肺呼吸音粗.......” 边上何永飞急忙把刘席中说的这些情况记了下来。 记下之后，等刘席中起身，何永飞试探着问：“刘医生，要给患者用红霉素吗？” 刘席中看了一眼何永飞，又看向云珩：“云医生怎么看？” “这么大的孩子使用红霉素，消化道反应会比较大，有的甚至不能耐受。” 云珩看了一眼何永飞，缓缓道：“之前区医院那边没有考虑使用红霉素是有原因的。” 这话云珩说的时候虽然客气，可意思其实都已经有些不客气了，就差说，人家区医院那边医生水平再差，也知道红霉素是治疗支原体感染的一线药。 无论现在各大医院的情况如何，在云珩看来，中医科这边还是要纯粹一些的，患儿现在所在的科室是曙光医院中医内科，患者住院，还没怎么样呢，医生第一时间考虑使用红霉素？ 正如云珩反感现在一些西医随便给患者开中药一样，云珩也是反感一些中医没怎么样呢就先考虑给患者开西药。 就医生群体而言，各大医院中西医双学位的医生人数是最少的，哪怕有，大多数水平都相对低一些，一些西医大夫给患者开中药他本身其实不一定具有开中药的资格，同理，一些中医大夫给患者开西药，他本身也不一定有开西药的资格。 像一些中西医结合科室，面对患者要么是中西医结合方面的专家，要么是中西医医生同时会诊，云珩有点怀疑何永飞是不是有这个资格。 还只是住院医，思维就已经偏的不像话了。 如果何永飞也是中西医结合专科毕业的，刚才一番话还情有可原，如果是纯中医专科，可见这一段时间都学了什么。 “听到没有？” 刘席中沉着脸问道。 “听到了。” 何永飞急忙道：“刘医生，云医生，是我考虑不周。” 说着何永飞又道：“只是患者是支原体肺炎，这种情况必须遏制才行。” “云医生有什么看法？” 刘席中没有搭理何永飞，客气的询问云珩。 “患儿以咳喘为主证，病位在肺，病性属热，是肺热咳嗽。” 云珩缓缓道：“由于患者是以发热为主症的疾病，适应于温病营卫气血辩证，如果患者患病之初为畏分证的话，那么现在邪气已经进入气分阶段了。” “云医生的意思可以用麻杏甘石汤来治疗？” 刘席中询问道。 “嗯，可以用麻杏甘石汤试一试，先下三剂，看看效果。” 云珩点了点头。 “云医生，麻杏甘石汤我知道，这个方子里面并没有一味清热解毒的药物，能治疗支原体肺炎？” 何永飞不解的问云珩。 云珩看了一眼何永飞：“我没有治疗肺炎，何医生是不是搞错了？” 何永飞一愣：“那患者？” “何医生好像刚才并没有听我辩证，我的诊断是，患者属于肺热咳嗽，没说肺炎吧？” 云珩缓缓道：“《伤寒论》中有说，发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热，可麻黄杏仁苷才是高汤主之......下后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热着，可与麻黄杏子甘草石膏汤.......” “患者主证有发热、汗出、咳嗽、气喘，从各种症状来看都符合麻杏甘石汤证，方证相合，何医生觉的还有什么问题吗？” 何永飞满脸愕然。 “傻瓜，肺炎是西医里面的病称。” 王雪萌拉了一下何永飞，低声道。 “啊......” 何永飞这才回过神来：“云医生，我......” 云珩微微摇了摇头，现在心中对屈同文和岳安云等人想要成立一家纯中医医院的想法有些理解了。 环境的土壤导致现在的中医医生从一开始就走偏了。 一旦遇到病症，就被现代医学的病名困扰，用药必然对照中医药理，见到细菌类疾病，就用银花、连翘解毒消炎，见到肿瘤就用守宫、蟾蜍，见到血压高就用钩藤、杜仲，对中医的辨证治疗和处方配伍完全不问不顾。 西医用药多靠提纯的单一成分，所以药理清楚，剂量固定，效果一致，可中医中药一味药往往含有几十种或者几百上千个成分，再加上中医用药以方剂为单位，里面的成分就更复杂了，两者完全就没有参考性。
第472章 两个任务 刘席中的脸已经有些黑了。 “小何，我整天怎么教你的？” 最初云珩说什么红霉素的时候，刘席中其实还没怎么在意。 现在各大医院十之八九的医生都是现代院校培养出来的，思维模式方面区别不大，虽然有一部分医学生进入医院之后因为经历不同，感悟不同，偏向的严重程度也不同。 但是有一点，现代院校培养出来的，也就是现在不少传统中医归类的学院派医生，这些人不能说全部，最起码有百分之九十或多或少都是了解一些西医的，所以在临床上并不反对用西医。 挂名为中医类院校的高校还好一些，比如中州省中医药大学，魔都中医药大学这些，以中医药为前缀的，院校虽然也有中西医结合专业，也有药剂学等等，最起码没有明显的西医类学科。 可倘若是综合类院校，学校既有中医专科又有西医专科，中医专科的一大半学生在学校的时候都会选修西医。 刘席中虽然没有西医学位，可平常在临床中，或多或少也会用到一些西医的手段，特别是针对一些急症。 例如急性胃炎、急性肺炎等等这些，不考虑一些西医手段，大多数学院派都会手忙脚乱，不知道怎么办了。 所以刘席中最初是没觉的何永飞的提议有什么问题的，何永飞也跟了刘席中一段时间了，有时候也会提一些看法，无论是中医方面的还是西医方面的，如果提的对，刘席中还会夸奖两句。 正如刚才，何永飞说什么红霉素是治疗支原体肺炎的一线药这些，其实也是在刘席中面前展示自我呢，这个提议无论对还是不对，换了别的医生，可能会习惯的夸奖一句：“小何懂的不少嘛。” 作为下级医生，提议不一定要都对，最起码一些提议要靠谱，要展示出自己的能力，真要什么病住院医都会，主治医却不会，那也不是一般的住院医了，正如云珩。 可这会儿和刘席中在一块的还有云珩，何永飞的这一番卖弄就让云珩有些不喜。 毕竟何永飞是中医呀，中医里面的弯弯绕你都没搞明白，去了解什么西医，一瓶子不响，半瓶子晃荡的医生是最可怕的。 治病救人毕竟不是吹牛逼，这种思维如果不改正，迟早是会出事的，这是对患者的极度不负责任。 中医有句古话，叫做，宁治重病，不治坏病，现在的中医人特别是有本事的中医人，往往治的都是坏病，要么是被西医治坏的，要么是被中医治坏的，被西医治坏的还好一些，被中医治坏的才更难办。 因为西医破坏的往往只是局部，中医破坏的却往往是整体。
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