更为准确的说,就眼前这个孩子的这个病症其实都已经算是坏病了,云珩刚才说的条文正是《伤寒论》中关于坏病的说法, 治疗坏病的时候,医生更要小心求证,辨证施治,搞清楚病情的发展趋势,病因为何,发展为何。 刚才云珩解释的时候就说了,患者的情况是以发热为主的疾病,感冒之初为卫分证,到了现在邪气已经进入气分阶段,这就是病情的发展过程。 刘席中站在边上听着听着,就听出味来了,云珩这是有些生气了。 然后刘席中瞬间就醒悟了。 像云珩这种中医世家出身的,嗯,刘席中一直是这么猜测的。 像云珩这种中医世家出身的中医,是最忌讳在治疗的时候用西医的,甚至一些比较传统的,对现代医学还有抵触。 明白了这一点,刘席中急忙呵斥。 “刘医生,我知道错了。” 何永飞下意识的看了一眼云珩,急忙认错。 对于云珩,何永飞倒是没有什么记恨的,也不敢记恨。 云珩来了两天时间,第一天就是刘席中陪同的,昨天查房启建平都夸赞了云珩,昨天下午云珩收治了一位肾病综合征的患者何永飞也是清楚的。 何永飞虽然是曙光医院本医院的医生,可他也知道什么人能惹,什么人不能惹。 同层次的医生还存在竞争,差距太大,你都嫉妒不起来。 “刘医生,您看这个方子您还有什么要补充的吗?” 云珩没在揪着刚才的话题不放,他毕竟是进修医,有些话说一下就好,再说就有点喧宾夺主了。 好在刘席中不知道云珩的想法,要不然都该哭了,就这还不算喧宾夺主? “云医生的方子开的很好,没什么问题。” 刘席中急忙道:“麻杏甘石汤,再对症不过。” 说着刘席中又对边上的王雪萌道:“这一床患者小王你负责吧。” “好的刘医生。” 王雪萌急忙点了点头。 交代过后,云珩就和刘席中一块出了病房,刚刚走出病房,云珩就微微愣了一下。 回到值班室,云珩唤出面板,果然,面板发布了新的任务。 任务:纠正何永飞的思维模式,让何永飞走上正轨,限时一月。 任务完成,时间+6000! 任务:帮助王雪萌,帮助王雪萌使其内科水平达到二级水准,限时进修期满。 任务完成,时间+6000! 一连两条任务,任务奖励都是一百个小时。 云珩禁不住给面板点了一个赞,面板简直太贴心了。 来到曙光之后,因为不能坐诊,主治医生又是刘席中,虽然刘席中给了云珩比较大的权限,可每天查房刘席中还是要参与的,这就导致云珩到了曙光之后日常赚取时间的机会少了不少。 现在几个长期任务都陷入了瓶颈,进入了缓慢期,而模拟空间的续航时间已经不多了,这对已经习惯了经常在模拟空间练习的云珩来说,多少都有点不适应。 现在又多了两个任务,无论能不能完成,也是一条收入渠道,反正完不成也没什么损失,完成了有时间奖励,顺手为之就可以了。 “云医生,患者那边刚刚用了一剂药。” 云珩在值班室看了会儿病案,王雪萌回来给云珩汇报情况。 “嗯,注意一下患者的情况,有什么异常随时告诉我。” 云珩点了点头。 “嗯,用药之后护士会随时盯着患者的情况的,我也时不时过去查看。” 王雪萌点了点头,对于新入院的患者,每一家医院都是比较重视的,毕竟刚住院。刚用药,患者的病情还不稳定,随时可能有突发情况,等稳定之后,医生护士的关注度也就会降低一些。 “王医生!” “云医生,您叫我小王或者小雪,小萌都可以,王医生王医生的,我听着怪不舒服的,总觉的脸烧。” 王雪萌笑着对云珩道。 他们这些住院医,也就一些患者家属之类的会喊一声某医生,上级医生都是直呼其名或者小什么之类的,像云珩这样王医生王医生的,王雪萌还有点亚历山大。 “那我就叫你小萌吧。” 云珩笑了笑,问:“小萌,那个何永飞是哪一所学校毕业的你知道吗?” “您说何医生呀?” 王雪萌道:“何医生比我还要早毕业一年,是魔都医科大毕业的,硕士研究生。” “中医临床?”云珩问。 “好像是吧。” 王雪萌不太确定,道:“不过我听说何医生在学校的时候选修过西医,而且成绩不错呢。” 说着王雪萌还忍不住笑道:“在科室的几个住院医中,何医生还是比较受器重的呢,刘医生也总是夸何医生的,今天何医生在您这儿吃了瘪了,不知道会不会心里不舒服。” “刚才的患者你怎么看?” 云珩没在意,笑着问王雪萌。 “云医生您不说我还要请教您呢。” 王雪萌说着把文件夹在云珩边上放下,问:“云医生,我看了刚才您开的方子,《伤寒论》原方中麻黄和石膏的比例是1:2,我看您的方剂中麻黄和石膏的比例已经超过1:6了,这有什么讲究吗?” “那你说说石膏有什么作用?” 云珩笑着问王雪萌,询问的时候云珩顺便查看了一下王雪萌的数据。 姓名:王雪萌 性别:女 年龄:27岁 职称:初级 中医内科:1(56%) 针灸推拿:2(67%) 正骨复位:0(14%) 外科:0(17%) 看着王雪萌的数据,云珩有点意外,王雪萌的针灸推拿竟然已经到了二级,而且进度已经达到了百分之六十七。 内科还是一级,进度百分之五六十,昨天那个病案王雪萌提升不少,也正是因为提升不少,后面提升也就要慢一些了。 昨天云珩详细的给王雪萌讲了不少东西,算是把王雪萌好长一段时间的积累都激发出来了。 “石膏是以凉而能散,有透表解肌之力,生用具有清热泻火,除烦止渴之功效;煅用具有敛疮生肌,收湿,止血的功效,常用于外感热病,高热烦渴,肺热喘咳,胃火亢盛......” 王雪萌并不知道云珩正在查看着她的数据,很是认真的回答着云珩的问题。 “那么患者是什么情况呢?” 云珩又问。 “外感实热,肺热咳嗽。” 王雪萌下意识的回答道,说了一半,王雪萌突然醒悟:“呀,云医生,我知道了。”
第473章 想屁吃呢? “什么?” 云珩带着笑意看着王雪萌,这个姑娘的反应能力很不错。 云珩对王雪萌的好感,一方面来源于王雪萌扎实的功底,爱看书,这让云珩有种看到自己影子的感觉。 云珩一直觉的,一位医术精湛的中医大夫,肯定是饱读诗书的,爱看书是必备技能,因为中医包罗万象,包含的东西太多了。 很多人单纯的把中医当成是一门学科,这是完全错误的,现在很多中医医生之所以成长慢,这一点也是很大的原因。 医学生到了学校之后接触中医理论,进了医院之后开始临床实践,大多数人,哪怕是勤奋的人,看的也大都是医疗相关,看的书太单一。 可事实上,中医包含天文、地理、易经、杂文、天时、自然....... 五花八门,其他的东西不去了解,单纯看中医的典籍其实是囫囵吞枣,哪怕记住了,也是看不明白,看不透的。 中医应该算是自然科学,是古代先贤在不断和疾病的对抗中,不断在自然的感悟中总结出来的医学,中医不断完善,融进去的东西也非常多,历朝历代,不断的有中医名家去补充,去解释,增加新的东西。 天人合一、五行八卦、天干地支,仅仅一个五运六气,就不是那么容易懂的,周边涵盖的东西很多。 王雪萌喜欢看书,一些条文也记得很熟,这就让云珩相当意外了。 再加上王雪萌是云珩毕业之后遇到的为数不多的女医生,女孩子愿意学中医的本就不多,有悟性的就更少了,所以云珩在内心深处其实也是乐意提点一下这个姑娘的。 “实热也要分情况的,倘若实热炽盛,剂量不足,肯定不能见效。” 王雪萌道。 “嗯。” 云珩点了点点头:“用石膏,就等一是用微寒之药疲惫寒温燎原之热,倘若实热炽盛,剂量不足,就等于用一盆水去扑灭一间房子的大火,不仅不能奏效,有可能还会适得其反。” “云医生,我知道了。” 王雪萌点了点头。 “在实际的临床中,辩证用药一定要仔细,把能考虑的问题都考虑进去,在临证用方的时候不要死用条文,要懂得灵活运用。” 云珩耐心的给王雪萌解释:“条文最大的好处就是给方剂有一个简单的分类,可这个分类也不是固定的,有些方剂既是治疗黄疸兼表证的方剂,同样也可以利湿化瘀,熟记条文的好处是,我们在选用方剂的时候可以很快锁定需要用到的方剂,可锁定之后具体的方剂还要具体分析。” “嗯。” 王雪萌再次点了点头,笑着道:“云医生,您讲的简直太详细了,比我们班导师讲的都好,要是您能一直留在我们曙光就好了,这样我可以一直跟着您学习。” “方法掌握了,自己也可以慢慢去学的。” 云珩笑着道。 “云医生,您究竟在西华市哪一家医院呀?” 王雪萌笑着道:“要是我在这边待的不舒服,可以去找您呢。” “都给你说了,在一家社区医院。” “净骗人!” 王雪萌哼了一声:“我才不信呢。” ...... 启建平抵达开会所在的酒店,签过到,安顿好,已经到了中午饭点了。 明天上午会议正式开始,今天参会的医生基本上都要到齐,远一点的诸如马铁全等人昨天就到了,近一些的启建平哪怕人在魔都,今天也到了会场。 这种会议除了会议的议题之外,这么多同仁聚在一起也是相当难得的。 医生这个职业,基层医生之间,和外院医生交流的不多,可到了主任这个级别,经常参加一些会议,和外院的一些医生专家接触也就多了。 到了主任级别,像马铁全、梁万明、启建平这些人,就更加在乎自己外在的名气了。 中医医生,特别是厉害的中医医生和西医内科医生还不同,内科医生一般飞诊的概率并不高,可中医和外科医生就不一样了。 什么样的医生才容易被人请? 自然是别人搞不定,自己能搞定的医生,在这方面,外科医生有着天然优势,毕竟外科水平和自身医院是息息相关的,除了医生本身的天赋,还要看自身医院的实力,你天赋再高,所在的医院没有配套设施,没有更厉害的医生教你,你也成长不起来。
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