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云珩笑着给王雪萌解释了一下，然后道：“王医生觉的麻黄连轺赤小豆汤怎么样？” “麻黄连轺赤小豆汤？” 王雪萌愣了一下，很是不解：“云医生，这不是治疗黄疸兼表证的方子吗，患者是水气病呀？” 别说王雪萌，边上的张鸿飞早就懵了。 虽然中医和西医不同，可中医中的黄疸大都是肝病，水气病大都是肾病，云珩说的这个方子，就像是用治疗肝病的方子去治疗肾病。 王雪萌都有点懵，更别说张鸿飞，反倒是张鸿飞身后的蔺雪红听的是双眼放光。 云珩的水平比她和启主任想象的还要高呀。 蔺雪红和启建平对云珩水平的判断，主要还是赵晋冬那位患者的情况来判断的，可这会儿这位患者，无论是从各方面来讲，都要比上午那位患者更复杂一些。 肾病综合症，对现代医学来说，都是相当棘手的病症了。 今天这位患者也是在当地医院治疗一月效果不大这才来的魔都，来的曙光医院。 蔺雪红在住院部干了这么多年了，眼力见识自然是要比王雪萌等人强很多的，这样的病症，放在他们住院部，寻常主治医生是没几个人能拿下来的，这样的病症，至少都要副主任出面参与治疗的。 可这会儿，云珩却已经把这个病症分析的七七八八了。 蔺雪红细细思考着云珩说的方子，越想越觉的精妙，这个病蔺雪红自问她也是可以治疗的，可云珩说的这个方子她却想不出来。 “我刚才才说过，辨证论治，不能死套条文。” 云珩笑着道：“麻黄连轺赤小豆汤确实是《伤寒论》中治疗黄疸兼表证的方剂。” “嗯！” 王雪萌点了点头：“伤寒淤热在里，身必黄。麻黄连轺赤小豆汤主之。” 云珩又禁不住笑了，他发现这个王雪萌特别喜欢引经据典，这会儿不是《金匮要略》就是《伤寒论》。 “啊，云医生您继续。” 王雪萌有点不好意思，她有点没忍住。 其实云珩不知道的是，王雪萌在中医内科这边确实是比较受器重的，蔺雪红也很喜欢王雪萌这个姑娘，喜欢的原因，其实正是因为王雪萌医书看的多，而且大都能记得住。 王雪萌刚到科室，第一次引起上级医生注意，就是因为这个原因，这也导致这一年来，王雪萌就下意识的喜欢在这方面表现一下，毕竟这是加分项嘛。 “抛开《伤寒论》的条文，王医生不妨细细看一下这个方剂的组成，麻黄解表散寒，宣散水气，可以说是肺经之专药，连翘能疏风清热解毒，又能散诸经血结气聚，杏仁肃肺，可以助麻黄宣肃肺气以行水，赤小豆走学血通经络......” 云珩把整个方剂完全拆开来，一个一个解释：“桑白皮清热利水，生姜、大枣调和营卫，甘草调和诸药，整个方剂无论是从配伍还是效用来看，宣肺解表、清热利湿、解毒利水，所以这个方剂水、湿、淤、毒结聚淤肌肤或者内陷设计脏腑，都可以用到的。” 王雪萌细细的思索着：“云医生，您说的好像也对哦。” 云珩都无语了，什么叫好像也对。 看的出，这位王医生对条文还是有些耿耿于怀的，云珩就把季风文的那一番话拿了出来：“王医生，《伤寒论》、《金匮要略》虽然都是医学典籍，可以去学，可这些典籍距今要么几百年要么几千年了，现代医学都在发展，中医也是一样。” “现在不少人称赞某位医生医术精湛，都会用华佗在世，医圣重生这样的词，这只是对先贤的一种尊重，在我看来，哪怕医圣重生，水平真不一定能胜过当今的几位国手名家。” “云医生这一番话我是认可的。” 张鸿飞急忙道：“古人确实厉害，张仲景和华佗在医学上的地位和贡献我们也不可否认，可知识肯定是不断进步的，后人都是站在前人的经验上摸索的，这么多年过去，要是不如千年前的老祖宗，那我们这些后人可真的是越活越回去了。” “嗯，就是这个道理。” 云珩点头道：“经方可以学，但是在临床的运用中，还是要辨证施治，根据病症，灵活选方，不能拘泥于条文。” “云医生，我明白了。” 王雪萌点了点头，笑着道：“云医生，您真厉害，我来了医院这么久，每次我们刘医生还有蔺主任都是夸我的，哪怕我说的不对，他们都会夸我，您是第一位这么教我的，还教的明明白白。” “咳咳！” 蔺雪红听的禁不住咳嗽两声，这个丫头。 “啊......” 王雪萌吓了一跳，她听的入神，都把蔺雪红就在边上给忘了，这下蔺主任全听到了。 “蔺主任！” 云珩这才注意到蔺雪红，急忙打招呼。 蔺雪红瞪了一眼王雪萌，然后笑着对云珩道：“小云分析的相当到位，在具体的病症中，经方可以用，可以借鉴，但是却不能被束缚，辨证施治，灵活运用经方，才能最大的发挥经方的效用。” “蔺主任，我知道了。” 王雪萌还有点心虚，自己刚才那么说蔺主任，蔺主任不会给自己穿小鞋吧。 “蔺主任！” 患者家属这会儿也才注意到蔺雪红，也急忙起身打招呼，他们前来曙光，自然早就了解了中医科这边的几位主任医师是谁。 “嗯。” 蔺雪红点了点头，对云珩道：“这个患者就交给云珩你负责，有什么情况可以找我沟通。” “嗯，我知道了蔺主任。” 云珩点了点头。 蔺雪红没再说什么，首先出了观察室，一边往外走，蔺雪红还一边感慨，这个云珩，了不起呀，自己和启主任刚才商量的是不是有点保守？
第468章 老梁和老马来了 “先按照处方用药，等有了床位把患者转过去吧。” 云珩开了处方，把处方交给王雪萌。 医生的职业资格一般只限于本医院，进修生到了医院之后之所以要去人家医院办进修学习手续，一方面是一个程序，另一方面，手续办好之后进修医生在进修的医院也有了合法行医的资格，不算飞诊和飞刀。 “嗯！” 王雪萌接过药方仔细的看了一番，然后递给边上的张鸿飞：“去安排吧。” 把药方交给张鸿飞，王雪萌则继续跟着云珩：“云医生，您简直太厉害了，我觉的您比我们刘医生还厉害。” 之前王雪萌对云珩也很客气，可称呼还是你，可到了观察室之后，称呼已经不知不觉变成了您，这是发自内心的崇拜。 “王医生你的医书看的不少，理论很扎实，不过书中的东西毕竟是别人的，想要变成自己的还是要通过临床实践。” 云珩笑着对王雪萌道：“以后多上手，多练习，在临床中逐渐把自己看过的东西消化掉，变成自己的东西。” 在这一方面云珩是有着经验的，他得到模拟空间之后之所以进步这么快，正是因为之前学校时候的收获。 云珩一直觉的自己的天赋差，不如徐波，不如人家一些尖子生，其实这只是云珩个人认为而已，云珩之所以能产生这样的认知，其实是因为学习成绩。 上初中上高中的时候，别人随便学一学，云珩晚上熬夜，抓紧一切时间，成绩还不如人家，中考的时候分数也只超出录分线五六分，上了县城的普通高中，高考的时候报考了中州中医药大学，也同样是勉强过了录分线。 所以云珩一直觉的自己天赋差，可文化课成绩和医学天赋还是不同的，事实上云珩在中医方面的天赋并不低。 细细算下来，云珩得到模拟空间之后，总共赚取的时间差不多应该有三千多个小时，不到四千个小时。 按照普通医生，每天连续不断四个小时练习的这个强度算，云珩赚取的时间就按照四千个小时算，换算下来也不过是一千天，两年多不到三年的时间。 当然，其他医生哪怕每天连续练习四个小时，效果肯定没有云珩在模拟空间练习的效果好，毕竟模拟空间可以纠正，再加上云珩在社区医院一年，四年时间，可云珩学的东西多呀。 这么长时间，云珩的中医内科提升到了六级，针灸提升到了五级，正骨复位提升到了四级，外科也提升到了四级，这纵然有云珩之前在学校积累的原因，可这个速度，也证明云珩在医学方面的天赋了。 云珩对自己的认知有错误，可他以自己判断，觉的王雪萌还要比他强的，要是王雪萌能把书中看到的东西消化掉，水平绝对能提升不少的。 “嗯。” 王雪萌点着头：“谢谢您云医生，我会记住的，我觉的跟着您收获真的很大呢，就刚才那么会儿，我觉的自己就收获了不少东西呢。” “我应该会在这边进修两个月，这一段时间王医生有什么不懂的可以问我。” 云珩笑着对王雪萌道。 “两个月呀！” 王雪萌有点失望。 云珩除了人长的帅，水平也好高呀，特别是云珩分析病情的过程，很有水平，才两个月，很快就过去了呢。 “九月底我肯定是要回去的。” 云珩笑了笑，没再多说。 社区医院评审前，云珩必然是要回去的，毕竟那边现在才是大本营。 “云医生！” 王雪萌急忙追了上来，刚才她还是有些疑惑的：“云医生，您刚才说麻黄连轺赤小豆汤还有化瘀的作用，和患者的情况也有关系吗？” “王医生倒是听的仔细。” 云珩笑着道：“肯定是有关系的，患者的检查结果不是先是局灶阶段性肾小球硬化吗？” 王雪萌一愣：“云医生这是西医的诊断吧？” “是西医的检查，可也有参考意义，从这一点我们可以判断，患者其实存在淤血病机的。” 云珩笑着解释。 王雪萌嘴巴微张：“云医生，您简直太厉害了，要是我能一直跟着您学习，我想我绝对会进步很快的。” 云珩刚才确实是有提点王雪萌的心思，所以刚才分析病案的时候其实是和当初他们在唐华季风文的学习班的时候一样，从病症到病因，从病因到病机，然后到处方，王雪萌来了曙光这么久，还从来没见过那位上级医生这么详细的给下级医生分析过患者的病情呢。 说着话，两个人已经回到了值班室，王雪萌依旧在云珩边上请教着，云珩也耐心的给王雪萌分析着。 大概半个多小时，刘席中从急诊科回来了。 “云医生，我听说刚刚门诊转来一位患者？” 刘席中到了近前，笑着问云珩。 “嗯。” 云珩点了点头：“刚才刘医生您不在，我就先看了一下，我给您说说患者的情况？”
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